O fisioterapeuta que assiste um paciente com diagnóstico de ...

Alternativa Correta: B - marcha

A lesão cerebelar afeta o cerebelo, que é uma estrutura do sistema nervoso central crucial para a coordenação motora, equilíbrio e controle postural. Quando uma lesão ocorre na região paravérmica do cerebelo, a principal manifestação clínica é a ataxia, que pode se refletir de diferentes formas dependendo da localização exata e da extensão da lesão.

No caso de uma lesão paravérmica, a ataxia afeta predominantemente a marcha. Isso ocorre porque essa região do cerebelo é responsável por integrar informações sensoriais e motoras que auxiliam no controle da postura e dos movimentos coordenados dos membros inferiores durante a locomoção. Assim, a marcha se torna descoordenada, instável e irregular, características típicas da ataxia de marcha.

Agora, vamos analisar as opções incorretas:

A - membros: A ataxia que afeta os membros é geralmente associada a lesões na região hemisférica do cerebelo, onde a coordenação dos movimentos dos membros superiores e inferiores é mais diretamente modulada. Como a questão fala especificamente de uma lesão paravérmica, a ataxia dos membros não é a principal manifestação.

C - cabeça: A ataxia que afeta o controle da cabeça é rara e normalmente não é o foco principal em lesões paravérmicas. O controle dos movimentos da cabeça está mais relacionado a outros mecanismos neurológicos e não é uma manifestação típica de ataxia cerebelar.

D - tronco: Embora a ataxia do tronco possa ocorrer em lesões do vermis do cerebelo, a questão trata de lesões paravérmicas, que afetam mais predominantemente a marcha do que o controle do tronco em si. A instabilidade do tronco pode contribuir para dificuldades na marcha, mas não é a principal variável afetada.

Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre a ataxia cerebelar e as influências da localização da lesão!

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As lesões cerebelar do lobo vermal e flocolonodular causam ataxia de tronco; as lesões paravérmicas provocam ataxia de marcha e membros; as lesões cerebelares laterais causam ataxia da mão. Portanto esta questão está mal formulada, uma vez que estaria correta tanto a alternativa "A" quanto à "B".

Anatomicamente as ataxias podem se apresentar:

- lesão cerebelar ocorrida no floculonodular e lobo vermal, ocasiona em tronco

(vestíbulocerebelar)

-lesão cerebelar paravérmicas ocasionam ataxia na marcha e dos membros (espinocerebelar)

-lesões cerebelares laterais ocasionam ataxia das mãos (cerebrocerebelar)