Em observância às regras para a elaboração dasanotações de E...

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Q2005105 Enfermagem
Em observância às regras para a elaboração das anotações de Enfermagem que devem constar no prontuário do paciente e ser registradas pelos profissionais de Enfermagem, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas

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A alternativa correta, ou seja, a incorreta em relação às regras para a elaboração das anotações de Enfermagem é a Alternativa D.

Vamos entender o porquê:

A questão aborda a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o correto preenchimento do prontuário do paciente, que são fundamentais para garantir a qualidade do cuidado e a segurança do paciente. Conhecimentos sobre as normas de documentação em Enfermagem são essenciais para resolver essa questão.

Alternativa D: "O profissional deve corrigir as rasuras com corretivo de fita branca, deixar linhas em branco, mantendo o espaço entre os parágrafos."

Essa afirmativa está incorreta porque nas anotações de Enfermagem, o uso de corretivo não é permitido. Caso haja erro, ele deve ser riscado com um traço simples e a correção deve ser feita ao lado, com assinatura e data. Além disso, deixar linhas em branco pode facilitar adulterações no documento. É importante preencher todo o espaço disponível para evitar fraudes.

Agora, vamos justificar as alternativas corretas:

Alternativa A: "O prontuário deve conter dados legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos."

Essa afirmativa está correta pois descreve as características que as anotações de Enfermagem devem ter. A legibilidade, clareza, concisão e cronologia são fundamentais para assegurar a comunicação eficaz entre os profissionais de saúde e a continuidade do cuidado.

Alternativa B: "O profissional deve utilizar termos técnicos e incluir dados sobre exame físico do paciente e resultados de exames."

Esta afirmativa também está correta. O uso de termos técnicos é essencial para a padronização das informações e para que todos os profissionais entendam os registros. Incluir dados do exame físico e resultados de exames é uma prática necessária para uma avaliação completa do paciente.

Alternativa C: "A Enfermagem deve indicar data e hora, carimbar e assinar registros nos campos determinados para este fim."

Essa afirmativa está correta. A indicação de data e hora, bem como a assinatura e o carimbo do profissional, são obrigatórios e garantem a autenticidade e a responsabilidade sobre as informações registradas.

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Comentários

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A afirmativa incorreta é a alternativa D. O profissional de Enfermagem nunca deve corrigir as rasuras com corretivo de fita branca, pois isso pode prejudicar a leitura e a compreensão das informações contidas no prontuário. A correção de erros deve ser feita com uma linha única e precisa, sem borrar ou apagar trechos anteriores, para que a informação original permaneça legível. Além disso, é importante que o espaço entre os parágrafos seja mantido para facilitar a leitura e a organização das informações contidas no prontuário.

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