Um médico é chamado pela enfermeira da sala de vacina no p...

Vamos analisar detalhadamente a questão proposta sobre a vacinação em uma criança asmática que está usando corticóide inalatório. O tema central da questão é o entendimento das recomendações de vacinação em crianças que fazem uso de corticosteróides, uma situação comum na prática pediátrica.

A alternativa correta é a A - Solicitar que sejam aplicadas as duas vacinas no paciente.

Justificativa da alternativa correta:

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, o uso de corticóides inalatórios não contraindica a administração de vacinas. Corticosteróides inalatórios usados por um curto período, especialmente em doses baixas e médias, não causam imunossupressão significativa. Assim, a criança pode receber tanto a vacina tríplice viral (MMR) quanto a tríplice bacteriana (DTP) sem necessidade de interrupção do tratamento ou adiamento.

Análise das alternativas incorretas:

B - Substituir a vacina tríplice bacteriana pela vacina acelular: Não há necessidade de substituir a vacina por causa do uso de corticóide inalatório. Ambas as vacinas podem ser administradas com segurança.

C - Solicitar a suspensão do uso do corticóide para programar a vacina posteriormente: Suspender o uso de corticóide inalatório não é necessário e nem indicado neste contexto, pois não interfere na eficácia ou segurança das vacinas.

D - Aplicar somente a vacina tríplice viral: Não há justificativa para administrar apenas uma das vacinas, já que ambas são seguras sob o uso de corticosteróide inalatório.

E - Aplicar somente a vacina tríplice bacteriana e fazer a viral após 2 meses de suspensão do corticóide: O tempo de suspensão do corticóide inalatório é desnecessário, pois ele não implica em contraindicação para a vacinação.

É essencial compreender que as contraindicações para vacinação referem-se principalmente a imunossupressão significativa, o que não é provocado pelo uso de corticosteróides inalatórios em curto prazo. Por isso, a administração das vacinas deve seguir conforme o calendário vacinal, garantindo a proteção adequada das crianças.

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A resposta correta é a alternativa A - Solicitar que sejam aplicadas as duas vacinas no paciente. As doenças prevenidas pelas vacinas tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) e bacteriana (difteria, tétano e coqueluche) são bastante graves e podem colocar a vida da criança em risco. Embora a asma e o uso de corticoides inalatórios possam comprometer a imunidade da criança, é importante que ela receba as vacinas recomendadas. Além disso, não há contraindicação formal para a administração das vacinas em crianças com asma e em uso de corticoides inalatórios. Portanto, a orientação correta é que as duas vacinas sejam aplicadas no paciente.