Um médico atende recém nascido com cinco dias de vida, acomp...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - Manter o aleitamento exclusivo e pelos dados expostos orientar que o recém nascido está normal.
Tema central da questão:
O tema central desta questão é o aleitamento materno exclusivo e a avaliação do estado de saúde de um recém-nascido de cinco dias de vida. Para resolver essa questão, é necessário compreender o que é considerado normal no período neonatal em termos de perda de peso, padrões de micção e evacuação, e quando seria necessário intervir.
Justificativa da alternativa correta:
Alternativa C é a correta, pois nos primeiros dias de vida, os recém-nascidos podem perder até 10% do peso corporal devido à eliminação de líquidos acumulados durante a gestação. Com 200g de perda, este bebê perdeu apenas cerca de 6% do peso inicial, o que está dentro da faixa normal. Além disso, o fato de urinar 6 a 8 vezes e evacuar diversas vezes ao dia são sinais de que ele está recebendo leite suficiente, mesmo que a mãe acredite estar com baixa produção de leite. Portanto, a orientação correta é manter o aleitamento materno exclusivo.
Análise das alternativas incorretas:
Alternativa A: Internar o recém-nascido para pesquisa de infecção não é necessário, pois não há sinais de infecção (como febre, irritabilidade ou letargia) apenas a partir da perda de peso normal no contexto.
Alternativa B: Iniciar hidratação oral complementar não é recomendado. A introdução de água ou soluções pode interferir no aleitamento materno exclusivo, que é essencial para o desenvolvimento saudável do bebê.
Alternativa D: Reposição com fórmula deve ser evitada, a menos que haja indicação médica específica. O bebê está apresentando sinais de ingestão adequada de leite materno, como micção frequente.
Alternativa E: Ensinar ordenha e medicar a mãe é desnecessário. A preocupação com a produção de leite é comum, mas neste caso, os sinais indicam que o bebê está se alimentando adequadamente.
Em resumo, entender o que é normal nos primeiros dias de vida é crucial para evitar intervenções desnecessárias e promover o aleitamento materno exclusivo.
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