A Emergência Pediátrica recebe um escolar de 8 anos queixan...

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Q1337737 Medicina
A Emergência Pediátrica recebe um escolar de 8 anos queixando-se de dores abdominais difusas, que pioram às refeições. No exame físico, o médico residente observa “lesões palpáveis e avermelhadas” que se manifestam predominantemente nos membros inferiores e na região glútea. Suspeita de “artrite” nos tornozelos. Nos exames laboratoriais encontra leucocitose discreta e VHS de 45 mm (na primeira hora). Marque diagnóstico mais provável.
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O diagnóstico mais provável é a Púrpura de Henoch-Schönlein, representada pela alternativa C. Isso porque a descrição das lesões palpáveis e avermelhadas nos membros inferiores e região glútea associadas à dor abdominal sugere uma vasculite sistêmica, que é uma inflamação dos vasos sanguíneos que pode levar a essa sintomatologia. Além disso, a suspeita de artrite nos tornozelos, a leucocitose discreta e o aumento do VHS reforçam essa hipótese diagnóstica. A púrpura trombocitopênica (alternativa A), a doença de Kawasaki (alternativa B), a artrite reumatoide (alternativa D) e a poliarterite nodosa (alternativa E) apresentam outros sinais e sintomas diferentes dos observados no caso apresentado, tornando-as menos prováveis.

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