Com relação aos Critérios diagnósticos de Infecção Primária ...

A alternativa correta é: D - I, II e III.

Vamos discutir sobre os critérios diagnósticos de Infecção Primária de Corrente Sanguínea Laboratorialmente Confirmada (IPCSL) associada ao Cateter Venoso Central (CVC), conforme estabelecidos pela ANVISA. Esses critérios são fundamentais para garantir diagnósticos precisos e para diferenciar infecções associadas ao uso de cateteres de outras possíveis fontes infecciosas.

Critério 1 estabelece que, para pacientes acima de 28 dias, a identificação de um agente patogênico em uma ou mais hemoculturas, sem estar associado a outro foco infeccioso, é suficiente para confirmar uma IPCSL. Este ponto é crucial para identificar infecções diretamente ligadas ao cateter, sem outras causas.

Critério 2 considera os sinais clínicos como febre, calafrios e hipotensão, acompanhados de hemoculturas positivas para agentes contaminantes de pele. Esse critério exige que a coleta de duas ou mais hemoculturas seja feita em momentos distintos, garantindo a precisão e a não contaminação. A presença de sintomas junto com os resultados laboratoriais propicia um diagnóstico mais confiável.

Critério 3 é aplicável a crianças entre 28 dias e 1 ano. Além dos sinais comuns de infecção, como febre e hipotermia, são considerados apneia e bradicardia. Assim como no critério anterior, as hemoculturas devem mostrar agentes contaminantes de pele, reforçando a necessidade de precisão na coleta e interpretação de dados.

Agora, justifique-se o porquê de cada critério ser correto:

• Critério 1 é corretamente definido, pois lida com a identificação direta de patógenos sem relação com outros focos, sendo essencial para diagnósticos precisos em pacientes adultos.
• Critério 2 abrange sinais clínicos e a coleta rigorosa de hemoculturas, aplicáveis para identificar infecções por agentes comuns na pele, garantindo que não haja erro de diagnóstico ao atribuir a fonte ao CVC.
• Critério 3 adapta esses critérios a crianças menores, reconhecendo diferenças essenciais em sinais e resposta imune nesta faixa etária.

Portanto, todos os itens I, II e III (alternativa D) são aplicáveis e estão corretos, seguindo os critérios da ANVISA para IPCSL associada a CVC, tanto em adultos quanto em crianças.

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