Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos co...
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Se a paciente for candidata a usar, para o tratamento
com antirretrovirais, a combinação abacavir com
lamivudina (ABC/3TC), que é uma alternativa para os
pacientes com contraindicaçao aos esquemas com ̃
tenofovir e lamivudina (TDF/3TC), o teste
HLA-B*5701 deve preceder o uso do abacavir para
avaliar o risco de reação de hipersensibilidade pelo
fármaco. O abacavir não deve ser administrado a
pacientes que apresentem um resultado negativo para
HLA-B*5701.
Gabarito comentado
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Tema Central da Questão: A questão aborda o uso de antirretrovirais no tratamento da infecção por HIV, mais especificamente a utilização do abacavir e a necessidade de realizar o teste para HLA-B*5701 antes de iniciar o tratamento. O tema central está relacionado ao manejo clínico de pacientes HIV positivos e ao conhecimento sobre reações de hipersensibilidade a medicamentos.
Alternativa Correta: A alternativa correta é "E - errado". A razão para essa correção se baseia no fato de que, ao contrário do que foi afirmado, o abacavir não deve ser administrado a pacientes que apresentem um resultado positivo para HLA-B*5701, e não negativo. O teste HLA-B*5701 é realizado para identificar pacientes que têm um risco aumentado de desenvolver uma reação de hipersensibilidade ao medicamento abacavir, que pode ser grave.
Justificativa Detalhada:
1. Teste HLA-B*5701: Este teste genético é realizado para prever o risco de reação de hipersensibilidade ao abacavir. Os pacientes que possuem o alelo HLA-B*5701 têm maior probabilidade de desenvolver essa reação adversa.
2. Interpretação Correta do Resultado: Se o teste para HLA-B*5701 for positivo, indica-se que o paciente está em risco e, portanto, não deve receber abacavir. Se for negativo, o medicamento pode ser considerado seguro para uso.
Análise das Alternativas:
- Alternativa "C - certo": Incorreta, pois afirma erroneamente que o abacavir não deve ser administrado a pacientes com resultado negativo para HLA-B*5701, quando na verdade são os pacientes com resultado positivo que não devem receber o medicamento.
- Alternativa "E - errado": Correta, pois identifica a falha na afirmativa sobre o manejo do tratamento com abacavir e a interpretação do teste genético.
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Comentários
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Não deve ser ministrado em quem o resultado é positivo. Ta trocado o final.
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