Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos ...
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O padrão-ouro para o diagnóstico de infecção do trato
urinário (ITU) é uma cultura de urina positiva, apesar
de, no caso da paciente, não ser indicado coleta de
material para cultura. A cultura de urina e o teste de
sensibilidade aos antimicrobianos devem ser realizados
em gestantes, mulheres com suspeita de pielonefrite
aguda e em infecções recorrentes, em razão do maior
risco de resistência bacteriana.
Gabarito comentado
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A alternativa correta para a questão é: C - certo.
Vamos entender o porquê:
O padrão-ouro para o diagnóstico de Infecção do Trato Urinário (ITU) é, de fato, uma cultura de urina positiva. A urocultura é essencial para identificar a presença de bactérias no trato urinário e determinar o agente etiológico específico, bem como testar a sensibilidade a antimicrobianos.
No caso da paciente descrita, embora ela apresente sintomas sugestivos de ITU, como disúria, polaciúria e nictúria, sem sinais de complicações como febre e dor lombar, geralmente não é necessário realizar uma cultura de urina na primeira apresentação de sintomas típicos de cistite não complicada em mulheres jovens e saudáveis. O tratamento empírico é frequentemente recomendado.
Entretanto, existem situações em que a realização de uma urocultura é indicada. Estas incluem:
- Gestantes: onde há risco aumentado para infecções ascendentes e complicações, como pielonefrite aguda.
- Suspeita de pielonefrite aguda: que pode requerer tratamento específico baseado nos resultados da cultura.
- Infecções recorrentes: que aumentam a probabilidade de resistência antimicrobiana.
A alternativa está correta ao afirmar que, apesar de a cultura de urina ser o padrão-ouro, a coleta de material para cultura não é indicada para o caso específico apresentado da paciente, a menos que se enquadre nas situações mencionadas acima.
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