Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos ...

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Q1684915
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Infectologia Pediátrica |
Q1684915 Medicina
Certa paciente de 18 anos de idade, acompanhada pela irmã, deu entrada no ambulatório para consulta médica com queixa de disúria, polaciúria e nictúria. Nega febre e dor lombar. Nega episódios anteriores e corrimento vaginal. Tem vida sexual ativa e usa DIU de cobre. Ao exame físico, mostrou-se em BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica e orientada, com abdome plano, flácido, mas doroloso na região suprapúbica e com ruídos hidroaéreos (RHA) presentes. Observaram-se AR = MVF sem ruídos adventícios; ACV = RCR 2T BNF sem sopros; PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 18 irpm; e T = 37,1 ºC. A irmã da paciente, então, aproveitou a consulta para mostrar ao médico alguns exames de rotina que ela tinha feito, pois estava preocupada por estar com infecção na urina. Apresentava-se totalmente assintomática, e o exame físico dela era normal. Ela não estava gestante e já teve infecção de urina há seis meses, quando foi tratada com antimicrobianos. O exame alterado era uma urocultura com Escherichia coli resistente a sulfas, ciprofloxacino, cefalosporina de primeira, segunda e quarta geração e sensível a nitrofurantoína, cefaloporina de terceira geração, carbapenêmicos e aminoglicosídeos. 

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A ITU recorrente é definida como a repetição de pelo menos três ITUs em seis meses. Em cada episódio, o paciente deve apresentar sintomas agudos de início e bacteriúria ≥ 10 2 UFC/mL no exame de urina (EAS).

Alternativas

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Tema Central: A questão aborda a definição de Infecção do Trato Urinário (ITU) recorrente. Para interpretar corretamente, é necessário compreender o que caracteriza uma ITU recorrente, os critérios diagnósticos e a interpretação de exames laboratoriais.

Alternativa Correta: E - errado

Justificativa:

A definição de ITU recorrente é importante para a conduta médica e tem critérios específicos. Segundo os consensos médicos, uma ITU recorrente geralmente é definida como a ocorrência de pelo menos duas ITUs em seis meses ou três ou mais em um ano. A afirmação apresentada na alternativa está incorreta porque menciona "pelo menos três ITUs em seis meses" e um critério de bacteriúria ≥ 102 UFC/mL, que não está alinhado com os padrões comuns de diagnóstico para ITU recorrente.

Explicação das Alternativas:

Alternativa E - errado: Esta alternativa está correta como resposta. A definição de ITU recorrente na questão não corresponde às diretrizes aceitas na prática médica.

Alternativa C - certo: Esta opção está incorreta porque assume que a definição exposta na questão está correta, o que não é o caso.

Ao analisar questões de concursos, é importante prestar atenção aos detalhes da definição e critérios apresentados. A prática clínica baseia-se em definições padronizadas para garantir o diagnóstico preciso e o manejo adequado das condições médicas.

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A questão é sobre uma infecção do trato urinário (ITU) recorrente e sua definição. A afirmação do enunciado está incorreta. A ITU recorrente é definida pela ocorrência de dois ou mais episódios de ITU em um período de seis meses ou três ou mais episódios em um ano, não necessariamente três em seis meses como o enunciado sugere. Além disso, os sintomas agudos e a bacteriúria (presença de bactérias na urina) não são requisitos absolutos para cada episódio, já que muitos episódios podem ser assintomáticos, ou seja, sem sintomas, especialmente em mulheres mais velhas. Portanto, a afirmação do enunciado está errada.

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