Recém nascido a termo, grupo sanguíneo O Rh positivo, mãe O ...
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Ano: 2010
Banca:
FGV
Órgão:
FIOCRUZ
Prova:
FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Neonatologia |
Q568129
Medicina
Recém nascido a termo, grupo sanguíneo O Rh positivo, mãe O Rh negativo, com teste de Coombs indireto positivo 4+/4+ e anti-D positivo, gesta III para II, nasce em boas condições de vitalidade, sem alterações clínicas, com teste de Coombs direto positivo 4+/4+, bilirubina indireta 4,0 mg/dl e hemoglobina 12 g/dl no sangue do cordão umbilical.
Assinale a alternativa que apresente a conduta indicada.
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A conduta indicada é a alternativa A - Iniciar fototerapia e infusão de imunoglobulina 500 mg/kg EV. Isso porque o recém-nascido apresenta teste de Coombs indireto positivo 4+/4+ e anti-D positivo, o que indica que ocorreu sensibilização da mãe por fatores Rh positivos. Como a mãe é Rh negativo e o bebê é Rh positivo, há risco de doença hemolítica do recém-nascido, que pode levar a icterícia grave e danos neurológicos permanentes. A fototerapia ajuda a diminuir o nível de bilirrubina no sangue, enquanto a infusão de imunoglobulina ajuda a bloquear a ação de anticorpos maternos que possam ter passado para o bebê. Portanto, essa é a conduta mais apropriada para o caso apresentado.
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