GFE, sexo masculino, 25 anos, etilista, tabagista e usuário...

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Q2345105 Medicina
GFE, sexo masculino, 25 anos, etilista, tabagista e usuário de drogas injetáveis, chega ao Pronto Atendimento com queixa de colúria e acolia fecal há 3 dias. Relata que há aproximadamente 20 dias apresentou quadro de mal-estar, astenia, vômitos e diarreia com resolução rápida dos sintomas. Ao exame físico: PA: 135×85; FC: 86 bpm; FR: 17 ipm, bem orientado no tempo e espaço, regular estado geral e nutricional, ictérico (++/4+), acianótico, eupneico, afebril, mucosas hipocoradas (+/4+). Sem linfonodos adenomegalias. Tórax simétrico, com boa expansibilidade, MV preservado sem ruídos adventícios, frêmito toraco vocal presente. Ritmo cardíaco regular 2 tempos bulhas normofoneticas. Abdome plano, cicatriz umbilical intrusa sem circulação colateral; RHA presentes; timpanismo à percussão, traube livre, sem sinais de ascite; dor à palpação de hipocôndrio direito; fígado palpado abaixo do rebordo costal, doloroso à palpação.
Exames laboratoriais: Hb – 13,8; Leucograma – 9.000; Plaquetas – 180.000; ALT – 438 U/L; AST – 377 U/L; Bilirrubinas totais – 6,6 mg/dL; HBsAg (+) ; HBeAg (-) ; Ac HBe (+) ; Ac HBc IgM (-) ; Ac HBc total (+) ; Ac HBs (-), ; Anti-HCV – não reagente; Com relação a hepatite desse paciente podemos assinalar: 
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