Durante a discussão de casos clínicos da unidade de terapia ...

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Q568134 Medicina
Durante a discussão de casos clínicos da unidade de terapia intensiva, o plantonista questiona a indicação de CPAP nasal do coordenador da unidade para um recém nascido de quatro dias de vida, peso de nascimento 880g, Ballard 27 semanas, que já recebera duas doses de surfactante e estava em ventilação mecânica com parâmetros de suporte. Assinale a afirmativa que resolve melhor esta divergência.
Alternativas

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A resposta correta é a alternativa B, pois a extubação para CPAP nasal é efetiva na prevenção do insucesso da extubação em neonatos em ventilação mecânica. O CPAP nasal é uma opção segura e eficaz para a extubação em neonatos em ventilação mecânica e, portanto, pode ser uma opção válida para este recém-nascido em particular. A alternativa A não é a melhor resposta, pois não há evidências claras de que um período de ventilação mecânica seja necessário antes da utilização do CPAP nasal em pré-termos de muito baixo peso. A alternativa C não é verdadeira, pois a incidência de pneumotórax com o uso de CPAP nasal em recém-nascidos de muito baixo peso é baixa. As alternativas D e E não são corretas, pois não há evidências de que o CPAP nasal deva ser usado apenas para retardar ou evitar a ventilação mecânica ou que uma prova de função pulmonar seja necessária neste caso específico.

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