Acerca da ausculta pulmonar, analise as afirmativas a seguir...

Alternativa correta: E - V, F, F

Comentário:

A questão aborda a ausculta pulmonar, um procedimento essencial na prática da Enfermagem e Medicina para avaliar sons respiratórios e identificar possíveis alterações pulmonares. Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimentos sobre os diferentes sons pulmonares e suas características.

A seguir, explico cada uma das afirmativas e justifico a alternativa correta:

(1) O murmúrio vesicular é um som suave e grave auscultado em toda a extensão do tórax, com maior intensidade nas bases pulmonares. É mais forte e prolongado na fase inspiratória e mais audível na região anteroposterior do tórax. - Verdadeira

Essa afirmativa está correta. O murmúrio vesicular é realmente um som suave, audível em toda a extensão do tórax, com maior intensidade nas bases pulmonares. Além disso, é mais forte e prolongado na fase inspiratória.

(2) Os estertores finos são sons agudos de curta duração audíveis no início da inspiração e ao longo da expiração, que se modificam com a tosse e não são influenciados pela mudança de posição. Podem ser audíveis na DPOC e em bronquiectasias. - Falsa

Essa afirmativa é falsa. Os estertores finos, também conhecidos como crepitações, são realmente sons agudos de curta duração, mas eles são mais comuns no final da inspiração e tendem a não se modificar com a tosse ou mudanças de posição. Além disso, são mais frequentemente associados a condições como edema pulmonar e pneumonia, não sendo característicos na DPOC e bronquiectasias, que costumam apresentar estertores grossos.

(3) A sibilância é dita monofônica quando não pode ser distinguida nem isolada de outras sibilâncias em um mesmo ponto de escuta. - Falsa

Essa afirmativa também é falsa. A sibilância monofônica é, na verdade, um som contínuo de alta frequência que ocorre em um único tom e pode ser isolado de outras sibilâncias. É mais comum em condições como asma, onde há obstrução localizada de vias aéreas.

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• Sibilância polifónica:
• Estreitamento ou obstrução das pequenas vias aéreas inferiores e em várias localizações
• Descrito como musical, contínuo e variável se auscultado em diferentes regiões 
• Exemplos: asma, DPOC, aspiração de líquido, enfisema unilateral
• Sibilância monofónica:
• Estreitamento ou obstrução das grandes vias aéreas, geralmente apenas num local
• Descrito como um som alto, grave e fixo em toda a cavidade torácica
• Exemplos: aspiração de corpo estranho, acumulação de sangue ou secreções, compressão externa ou por tumor ou por nódulos linfáticos