A maioria dos sinais de alarme da dengue é resultante do au...

O tema central da questão é a identificação dos sinais de alarme da dengue. A dengue é uma doença infecciosa causada por um vírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Um dos desafios no manejo clínico da dengue é a identificação precoce dos sinais de alarme que podem indicar uma progressão para formas mais graves da doença, como o choque por extravasamento de plasma.

Para resolver a questão, é necessário compreender que os sinais de alarme são manifestações clínicas que indicam um aumento da permeabilidade vascular, o que pode levar a complicações sérias. Entre esses sinais, a hipotensão postural e/ou lipotimia (tontura ao levantar) é um indicador importante de que o organismo está respondendo ao extravasamento de plasma. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa D - Hipotensão postural e/ou lipotimia: Esta é a alternativa correta. Esses sintomas indicam que o volume de sangue circulante está diminuindo, um sinal precoce de que o paciente pode estar evoluindo para um quadro mais grave. A identificação de tal sinal precoce é crucial para evitar a progressão para um choque.

Vamos agora verificar as razões pelas quais as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - Dor de cabeça persistente: Embora a dor de cabeça seja comum na dengue, ela não é considerada um sinal de alarme específico para complicações graves.

Alternativa B - Vômitos inconstantes: Pontuais episódios de vômito não são suficientes para indicar um sinal de alarme. No entanto, vômitos persistentes e frequentes podem ser um sinal de alarme.

Alternativa C - Febre: A febre é um sintoma clássico da dengue, mas não é um sinal de alarme para complicações mais graves. A presença de febre é esperada e não indica, por si só, um agravamento do quadro.

Alternativa E - Diminuição progressiva do hematócrito: Na verdade, um aumento do hematócrito é o que se espera quando há extravasamento de plasma, pois o sangue se torna mais concentrado. Uma diminuição não indica um sinal de alarme.

Compreender esses sinais ajuda na identificação precoce de pacientes que precisam de atenção médica mais urgente, sendo fundamental para evitar complicações maiores.

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A resposta correta é a alternativa D - hipotensão postural e/ou lipotimia - pois esses sinais indicam uma queda repentina da pressão arterial, que é um sinal de alerta para a possibilidade de choque por extravasamento de plasma. A permeabilidade vascular é aumentada durante a infecção pela dengue, o que pode levar à perda de líquidos dos vasos sanguíneos e à queda da pressão arterial. Por isso, é importante prestar atenção a esses sinais de alarme e buscar atendimento médico imediatamente caso sejam observados. Os outros sintomas listados também podem ocorrer na dengue, mas não são considerados sinais de alarme tão importantes quanto a hipotensão postural e/ou lipotimia.