Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos corr...
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente melhorou, tendo remissão completa dos
sintomas após três dias de tratamento correto para
malária por vivax. Entretanto, voltou a apresentar febre
diária após quatro dias do término do tratamento e
retornou ao médico que optou por repetir o exame da
gota espessa, que se mostrou positivo para o
Plasmodium vivax (1 parasita/campo). Assim, ele
decidiu repetir o tratamento com cloroquina e
primaquina, porém estendendo a primaquina por 14
dias. Nas infecções por Plasmodium vivax, alguns
esporozoítos originam formas evolutivas do parasito,
denominadas hipnozoítos, que são os responsáveis pelas
recaídas da doença.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo
A questão aborda a malária causada pelo Plasmodium vivax, um dos parasitas responsáveis por essa doença infecciosa, comum em diversas regiões endêmicas do Brasil, como a região Norte. Ao lidar com esse tema, é fundamental compreender os mecanismos de recaída da malária vivax devido à presença de formas dormentes do parasita conhecidas como hipnozoítos.
Justificativa da Alternativa Correta:
O enunciado descreve corretamente a situação clínica de um paciente que apresentou sintomas de malária e foi tratado apropriada e inicialmente com cloroquina para combater a fase sanguínea do parasita. No entanto, o retorno dos sintomas após poucos dias do término do tratamento inicial sugere a presença de hipnozoítos no fígado. Esta situação é típica das infecções por Plasmodium vivax, onde esses hipnozoítos podem causar recaídas. Assim, a decisão do médico de estender o tratamento com primaquina por 14 dias é adequada, pois a primaquina é a única droga capaz de eliminar essas formas latentes no fígado, prevenindo futuras recaídas.
Por que as outras alternativas estariam erradas:
Se a alternativa fosse marcada como E - errado, estaríamos ignorando o comportamento biológico do Plasmodium vivax e o tratamento necessário para evitar recaídas, que é essencial na prática médica para garantir a cura completa do paciente.
Ao responder a questões como esta, é crucial ter conhecimento sobre a biologia do Plasmodium vivax e a farmacologia das drogas antimaláricas. Entender que a primaquina trata as formas hepáticas do parasita é fundamental para compreender como evitar recaídas e o papel de tratamentos prolongados nessa condição.
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Comentários
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Gabarito: certo!
Destaco, ainda, que algo isso também é característico da forma Plasmodium ovale.
Bons estudos!
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