Paciente feminina, 70 anos, sofreu uma fratura de fêmur, pr...

Alternativa Correta: C - Trombose venosa profunda.

Para resolver esta questão, é essencial compreender os sinais e sintomas associados a condições vasculares e pós-operatórias, comuns em pacientes idosos e acamados. Aqui, o tema central é a trombose venosa profunda (TVP), um problema que pode ocorrer após imobilização prolongada, como em casos de pós-cirurgia ortopédica.

Vamos explorar por que a alternativa C é a correta e por que as outras são inadequadas:

Justificativa para a alternativa correta:

A trombose venosa profunda é uma condição onde se forma um coágulo sanguíneo em uma veia profunda, geralmente nas pernas. Os sintomas descritos na questão, como edema quente, duro e doloroso no membro inferior, são clássicos de TVP. A câimbra na panturrilha, relatada pela paciente, também é um sintoma comum, especialmente em pessoas que ficaram acamadas após uma cirurgia.

Análise das alternativas incorretas:

A - Insuficiência venosa: Esta condição geralmente se apresenta com inchaço crônico, sensação de peso nas pernas e, às vezes, dor, mas não se caracteriza por ser quente e duro, como na TVP.

B - Insuficiência Cardíaca descompensada: Embora possa causar edema nas pernas, este tipo de inchaço é geralmente bilateral (ambos os membros) e não apresenta as características de calor e dor intensa localizadas.

D - Insuficiência renal aguda: Esta condição pode levar a inchaço devido à retenção de líquidos, mas novamente, seria mais generalizado e não acompanhado das características dolorosas e localizadas da TVP.

E - Cirrose hepática: Pode causar edema, mas este também seria mais generalizado e não apresentaria calor e dor localizados.

Com essas análises, fica claro que a descrição mais condizente com o quadro da paciente é trombose venosa profunda, devido à combinação de fatores de risco (idade, imobilização pós-cirúrgica) e sintomas específicos.

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O diagnóstico mais provável da paciente descrita é a Trombose Venosa Profunda (TVP), indicado pela presença de edema quente, duro e doloroso em membro inferior esquerdo. A TVP é uma complicação comum após procedimentos cirúrgicos e pode levar a complicações como embolia pulmonar. É importante que o paciente seja tratado de forma adequada para prevenir complicações, como o uso de anticoagulantes e orientações para prevenir novas ocorrências. A Insuficiência Venosa também pode apresentar edema, mas geralmente é acompanhado por outros sintomas, como varizes, enquanto a TVP apresenta um edema unilateral e intenso. Por isso, a alternativa correta é a C, Trombose Venosa Profunda.