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Q1684929 Medicina
Um caminhoneiro de 41 anos de idade, que viaja frequentemente para as regiões Norte (Rondônia), Nordeste e Sudeste (São Paulo), tabagista, procura atendimento médico por febre diária há 15 dias, associada a episódios de tremedeira, cefaleia e mialgia, além de estar astênico e indisposto. Não consegue trabalhar. Exames de sangue demonstraram anemia e trombocitopenia. O médico solicita um exame de gota espessa com alta parasitemia por Plasmodium vivax. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Se o paciente não receber terapêutica específica, adequada e oportuna, os sinais e sintomas podem evoluir para formas graves e complicadas, dependendo da resposta imunológica do organismo, do aumento da parasitemia e da espécie de plasmódio. As formas graves estão relacionadas à parasitemia elevada, acima de 2% das hemácias parasitadas, podendo atingir até 30% dos eritrócitos.

Alternativas

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Para compreender essa questão, é importante ter conhecimentos sobre malária, uma doença infecciosa causada por parasitas do gênero Plasmodium, transmitida pela picada de mosquitos infectados. O Plasmodium vivax é uma das espécies mais comuns responsáveis pela malária, especialmente na região Norte do Brasil.

No caso apresentado, o paciente apresenta sintomas clássicos de malária, como febre, tremores, cefaleia e mialgia, além de anemia e trombocitopenia, que são alterações sanguíneas frequentemente observadas na doença. O exame de gota espessa confirmou a infecção por Plasmodium vivax, revelando alta parasitemia.

A alternativa correta é "C" - certo.

Os sinais e sintomas descritos podem evoluir para formas graves se a infecção não for tratada de forma adequada e oportuna. A afirmação do enunciado está correta ao dizer que a gravidade da malária pode aumentar com a elevação da parasitemia, especialmente acima de 2% das hemácias parasitadas. Em casos extremos, pode atingir até 30% dos eritrócitos, levando a complicações severas, como falência de órgãos e, em casos mais críticos, risco de morte.

Portanto, sem tratamento adequado, a evolução para formas graves e complicadas é uma possibilidade real, justificada pela combinação de alta parasitemia, resposta imunológica do paciente e a espécie de Plasmodium envolvida.

As alternativas erradas neste contexto seriam aquelas que negam ou minimizam o potencial de severidade da infecção por Plasmodium vivax sem tratamento.

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Comentários

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gab certo

  • + parasitas (questão fala em 30%) = + grave (questão fala "As formas graves estão relacionadas") = ok
  • "acima de 2%.." significa que a forma mais grave da doença se dá em mais de 2% dos casos (foi isso que entendi pelo menos)
  • Parasitemia: representa o número de parasitos que estão presentes na corrente sanguínea de um paciente

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