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Q1684936 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade refere-se a início de tosse produtiva, febre baixa, sudorese (principalmente à noite) e perda ponderal não mensurada há um mês. Relata também episódios de vômitos após ingesta alimentar há aproximadamente duas semanas e nega dor torácica, hemoptise e diarreia. Ao exame físico, constatam-se os seguintes resultados: RER; FR = 24 ipm; FC = 90 bpm; e PA = 120 mmHg × 70 mmHg. Quanto ao aparelho respiratório, nota-se MV rude e diminuído em base direita e abolido em base esquerda, observando-se creptos, roncos e sibilos bilaterais. Acerca do aparelho cardiovascular, percebe-se BNFT em 2T sem sopros ou desdobramentos. Verificaram-se abdome plano, flácido, indolor, sem visceromegalias, RHA +; sem rigidez de nuca; Glasgow 15; extremidades frias; e edema +/4+ em MMII.  

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente informou que foi vacinado, na infância, com a vacina BCG e mostrou a marca no braço direito. Por isso, questionou a hipótese de tuberculose pulmonar. O profissional explicou que a vacina protegia apenas contra as formas graves da tuberculose, por exemplo, a tuberculose meníngea, e, por causa disso, todos os adultos estão suscetíveis à doença.

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Alternativa correta: C - certo

A questão aborda um cenário clínico sugestivo de tuberculose pulmonar, uma doença infecciosa que continua a ser um problema de saúde pública significativo. A apresentação do paciente com tosse produtiva, febre baixa, sudorese noturna e perda de peso é bastante típica da tuberculose. Esses são sintomas clássicos que frequentemente são questionados em concursos devido à sua associação direta com a doença.

A questão também explora o papel da vacina BCG. É importante entender que a vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin) é usada para prevenir formas graves de tuberculose, como a tuberculose meníngea e a tuberculose disseminada, especialmente em crianças. No entanto, a BCG não oferece proteção eficaz contra a tuberculose pulmonar em adultos, que é a forma mais comum da doença.

Portanto, mesmo que o paciente tenha recebido a BCG na infância e apresente a cicatriz característica, ele ainda está suscetível à tuberculose pulmonar na fase adulta. Isso justifica a explicação dada pelo profissional de saúde ao paciente, o que confirma que a alternativa C - certo está correta.

A importância desse conhecimento é relevante não só para provas de concurso, mas também para a prática clínica, pois ajuda no entendimento do impacto da vacinação e na avaliação do risco de tuberculose em pacientes adultos.

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Comentários

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certo

Prevenção da tuberculose no Brasil e no mundo:

A vacina BCG não oferece eficácia de 100% na prevenção da tuberculose pulmonar, mas sua aplicação em massa permite a prevenção de formas graves da doença, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar (forma disseminada).

https://bvsms.saude.gov.br/01-7-dia-da-vacina-bcg-2/

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