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Q1684938 Medicina
Em julho de 2020, um estudante de medicina veterinária do Distrito Federal teve um acidente ofídico com uma cobra naja. O estudante ficou em coma na unidade de terapia intensiva e recuperou-se após receber o soro antiofídico. A cobra é originária de países da África e da Ásia, e é considerada uma das mais venenosas do mundo. Até então, não se tinha conhecimento da espécie no Brasil. 

No que se refere aos acidentes com animais peçonhentos e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No Brasil, o acidente ofídico mais comum é o botrópico que tem como manifestações locais dor, edema, equimose e bolhas na região da picada, bem como manifestações sistêmicas. As complicações locais mais comuns são síndrome compartimental, abscesso e necrose, e as sistêmicas são choque e insuficiência renal aguda.

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A alternativa C - certo é a correta. Vamos entender o porquê.

Os acidentes ofídicos são eventos causados por picadas de serpentes venenosas. No Brasil, o acidente ofídico mais comum é o botrópico, relacionado com picadas por serpentes do gênero Bothrops, como a jararaca, a urutu e a jararacuçu. Esses acidentes são responsáveis por aproximadamente 90% dos casos reportados no país.

Manifestações locais: As picadas botrópicas frequentemente apresentam dor intensa, edema, equimose (manchas roxas) e ocasionalmente bolhas. Essas manifestações são devido à ação proteolítica do veneno, que destrói tecidos no local da picada.

Complicações locais: Entre as complicações, a síndrome compartimental ocorre devido ao inchaço excessivo que pode comprometer a circulação sanguínea, levando a danos permanentes. Outras complicações incluem abscessos e necrose dos tecidos.

Manifestações sistêmicas: Sistêmicamente, o veneno botrópico pode levar a choque hipovolêmico, devido à perda de fluidos e sangue, e à insuficiência renal aguda, causada pela destruição de glóbulos vermelhos e deposição de hemoglobina nos rins.

A questão aborda a identificação e descrição das características clínicas de um acidente ofídico botrópico, exigindo do candidato conhecimento específico sobre a epidemiologia e a clínica das picadas de serpentes no Brasil.

Compreender essas informações é essencial para o manejo eficaz dos pacientes e para a administração adequada do soro antiofídico, que é o tratamento padrão para neutralizar os efeitos do veneno.

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Comentários

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A afirmativa está correta. O acidente ofídico mais comum no Brasil é, de fato, o botrópico, causado principalmente por serpentes do gênero Bothrops, que inclui a jararaca, a cotiara e a urutu. Os sintomas descritos, como dor, edema, equimose e bolhas na região da picada são manifestações locais características da picada desses animais. A síndrome compartimental, o abscesso e a necrose são complicações locais mais comuns após a picada. As manifestações sistêmicas mencionadas, choque e insuficiência renal aguda, também são consequências possíveis desses acidentes. Assim, com base no conhecimento médico atual, a afirmação está de acordo com os fatos.

Certo.

Justificativa: No Brasil, o acidente ofídico mais comum é realmente o botrópico, causado por serpentes do gênero Bothrops. Este tipo de acidente apresenta manifestações locais como dor intensa, edema, equimose (manchas roxas) e bolhas na região da picada. As complicações locais mais comuns incluem síndrome compartimental, abscesso e necrose, que podem resultar de uma resposta inflamatória grave e do efeito direto do veneno nos tecidos.

Além das manifestações locais, os acidentes botrópicos também podem causar manifestações sistêmicas, como choque, que é uma condição de insuficiência circulatória, e insuficiência renal aguda, que pode ocorrer devido à ação nefrotóxica do veneno e à redução do fluxo sanguíneo para os rins. Essas complicações sistêmicas são graves e exigem tratamento imediato com soroterapia específica e suporte médico adequado.

Resumo:

  • Acidente botrópico: Mais comum no Brasil.
  • Manifestações locais: Dor, edema, equimose, bolhas.
  • Complicações locais: Síndrome compartimental, abscesso, necrose.
  • Manifestações sistêmicas: Choque, insuficiência renal aguda.
  • Tratamento: Soroterapia específica e suporte médico.

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