Analise as seguintes afirmativas sobre o tratamento farmacol...
I. O haloperidol é o agente de escolha, devendo-se evitar seu uso em pacientes com convulsões e a administração intravenosa, pela ação mais fugaz. II. Na intoxicação ou na abstinência alcoólica, na doença de Parkinson e na síndrome neuroléptica maligna, os benzodiazepínicos são a primeira escolha. III. Por não causarem efeitos extrapiramidais, a quetiapina e a risperidona são medicamentos mais seguros em pacientes muito idosos.
A partir dessa análise, pode-se concluir que estão CORRETAS as afirmativas:
Gabarito comentado
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O tema central da questão aborda o tratamento farmacológico do delirium, que é uma condição psiquiátrica aguda caracterizada por confusão mental, desorientação e alteração na percepção. Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre os medicamentos usados no manejo do delirium, suas indicações e contraindicações.
A alternativa correta é a A - I e II, apenas.
Justificativas:
I. Haloperidol: É um antipsicótico frequentemente utilizado no tratamento do delirium por sua eficácia em controlar sintomas agudos. O cuidado mencionado sobre evitar seu uso em pacientes com convulsões é importante, pois o haloperidol pode diminuir o limiar convulsivo. Além disso, a administração intravenosa é evitada devido ao risco de arritmias cardíacas, tornando esta afirmativa correta.
II. Benzodiazepínicos: Este grupo de medicamentos é a primeira escolha no tratamento de delirium decorrente de intoxicação ou abstinência alcoólica devido às suas propriedades sedativas e ansiolíticas. Também são indicados na síndrome neuroléptica maligna e podem ser utilizados na doença de Parkinson, tornando esta afirmativa correta.
III. Quetiapina e Risperidona: Embora frequentemente usadas no manejo de sintomas psicóticos, a risperidona ainda tem risco de causar efeitos extrapiramidais, especialmente em doses mais altas. A quetiapina é mais segura nesse aspecto, mas a afirmação de que ambas não causam efeitos extrapiramidais não é totalmente precisa. Portanto, esta afirmativa é incorreta.
Assim, as afirmativas I e II estão corretas, enquanto a III está incorreta, justificando a escolha da alternativa A.
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