Quanto à caracterização do espectro da doença pulmonar obstr...

Vamos analisar a questão sobre a caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) conforme as Diretrizes GOLD 2023.

Alternativa correta: D

Análise da alternativa correta:

A alternativa D está correta ao afirmar que o termo pré-DPOC identifica indivíduos que apresentam anormalidades respiratórias (como sintomas ou alterações estruturais e/ou funcionais) mesmo na ausência de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria. A pré-DPOC é uma fase onde já existem sinais de risco ou predisposição à DPOC, mas que ainda não se manifestou plenamente nos exames de função pulmonar.

Análise das alternativas incorretas:

A: Está incorreta porque os indivíduos com espirometria alterada, como um VEF1 reduzido, mas com uma relação VEF1/CVF preservada, não são classificados como pré-DPOC. A definição de pré-DPOC não se baseia exclusivamente nesses parâmetros espirométricos sem considerar sintomas ou outras anormalidades.

B: A expressão “Young COPD” refere-se ao diagnóstico de DPOC em pessoas jovens, mas não se limita à idade de 20 anos. O termo geralmente descreve pacientes diagnosticados antes dos 45 anos, considerando que a DPOC é tradicionalmente associada a faixas etárias mais avançadas.

C: O acrônimo PRISm não descreve casos de DPOC relacionados à poluição industrial ou ocupacional. Na verdade, PRISm refere-se a um padrão espirométrico que apresenta redução na capacidade vital forçada (CVF) com VEF1/CVF normal, o que representa um estado clínico distinto e não uma causa da doença.

E: O termo disanapse não está relacionado ao desbalanço da dimensão da caixa torácica em relação ao volume pulmonar total. Disanapse refere-se ao descompasso entre o desenvolvimento das vias aéreas e o crescimento do parênquima pulmonar, que pode influenciar a função pulmonar.

Essa questão exige um entendimento claro das definições e terminologias usadas nas diretrizes mais recentes sobre DPOC. É essencial estar atualizado com as diretrizes GOLD e compreender os diferentes estágios e descrições da doença, incluindo estágios precoces como a pré-DPOC.

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No entanto, o termo "dysanapsis" é relevante no contexto da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Dysanapsis refere-se a um descompasso entre o calibre das vias aéreas e o tamanho do pulmão, que pode surgir precocemente na vida e ser avaliado por tomografia computadorizada (TC).[1-2]

Estudos indicam que a dysanapsis está associada a um risco aumentado de DPOC, especialmente em adultos mais velhos. A relação entre o diâmetro das vias aéreas e o volume pulmonar (relação vias aéreas/pulmão) é um indicador importante, onde uma menor relação está associada a um risco maior de DPOC.[2] Além disso, a dysanapsis pode ser influenciada por fatores genéticos, e um escore de risco genético para dysanapsis tem sido associado a função pulmonar obstrutiva desde a infância até a idade adulta.[1]

Portanto, a dysanapsis pode ser considerada um fenótipo intermediário que liga variações genéticas à função pulmonar e ao risco de DPOC.