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Q1684950 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, assintomático, ao realizar testes sorológicos de triagem, oferecidos por um mutirão da saúde no seu bairro, descobriu um resultado de Anti-HCV reagente. Foi encaminhado ao médico infectologista que solicitou exames laboratoriais e de imagem para o paciente.  

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O infectologista não precisa solicitar nenhum exame para confirmar o diagnóstico de hepatite C, uma vez que o anti-HCV reagente é suficiente para confirmação do diagnóstico de hepatite C crônica.

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Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o diagnóstico de hepatite C. É essencial compreender como os testes sorológicos, como o Anti-HCV reagente, são usados no diagnóstico dessa doença e quais são os passos subsequentes necessários para confirmar a presença de uma infecção ativa.

Alternativa Correta: E - errado

Explicação:

Para resolver esta questão, é necessário entender que um resultado Anti-HCV reagente indica exposição ao vírus da hepatite C, mas não confirma se a infecção está ativa. Isso ocorre porque o Anti-HCV pode indicar uma infecção passada ou a presença de anticorpos sem infecção ativa. Portanto, o médico precisa solicitar exames adicionais para confirmar o diagnóstico de hepatite C crônica.

O exame mais adequado para confirmar a presença de infecção ativa é o teste de RNA do HCV, que detecta o material genético do vírus no sangue do paciente. Este teste é crucial para determinar se a infecção está ativa e requer tratamento.

Por que a alternativa está correta (E - errado): O enunciado afirma que o Anti-HCV reagente é suficiente para confirmar o diagnóstico de hepatite C crônica, o que está incorreto. Apenas com o Anti-HCV, não se pode diferenciar se a infecção é atual ou se é uma cicatriz imunológica de uma infecção passada.

Portanto, a alternativa correta é E - errado, pois o médico precisa de exames adicionais para confirmar a infecção ativa.

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Comentários

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A afirmação de que o infectologista não precisa solicitar nenhum exame para confirmar o diagnóstico de hepatite C está incorreta. Embora o anti-HCV reagente possa indicar uma infecção por hepatite C, ele não é suficiente para confirmar um diagnóstico de hepatite C crônica. O anti-HCV é um anticorpo produzido pelo sistema imunológico em resposta à presença do vírus da hepatite C. No entanto, a presença desse anticorpo não significa necessariamente uma infecção ativa. Um paciente pode ter esses anticorpos mesmo após a infecção estar resolvida. Portanto, exames adicionais, como a avaliação de RNA do HCV, são necessários para confirmar a existência de uma infecção ativa. Além disso, outros exames, como exames de imagem e exames de função hepática, podem ser necessários para avaliar a extensão do dano ao fígado. Portanto, o infectologista precisaria solicitar mais exames para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da doença.

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