A medicação de primeira linha que pode reverter o subtipo de...

A alternativa correta é C - Sulfato de magnésio.

A questão aborda a gestão de uma arritmia cardíaca específica, a Torsades de Pointes, que é um tipo de taquicardia ventricular associada ao intervalo QT prolongado no eletrocardiograma. Esta condição é potencialmente fatal e requer intervenção rápida.

Sulfato de magnésio é a primeira linha de tratamento porque ajuda a estabilizar a atividade elétrica do coração, revertendo a arritmia. Mesmo em pacientes sem deficiência de magnésio aparente, esta medicação é eficaz devido à sua ação sobre os canais iônicos cardíacos que afetam a repolarização.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Amiodarona é um antiarrítmico frequentemente usado em outros tipos de taquicardia ventricular, mas não é eficaz no tratamento de Torsades de Pointes e pode até agravar o prolongamento do intervalo QT.

B - Betabloqueador pode ser utilizado em certas arritmias, mas não é a escolha para Torsades de Pointes, especialmente em casos induzidos por prolongamento do QT, pois não corrige a causa subjacente.

D - Fosfato de potássio pode ser usado em casos de hipocalemia (baixo potássio), mas não é específico para Torsades de Pointes. Embora o potássio também afete a repolarização cardíaca, não é o tratamento de escolha imediato.

E - Gluconato de cálcio é usado principalmente em distúrbios de cálcio e não desempenha um papel direto no tratamento de Torsades de Pointes.

Entender o manejo das arritmias é fundamental para quem deseja se especializar em cardiologia ou áreas correlacionadas. A escolha do tratamento adequado pode fazer a diferença na estabilização do paciente.

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