Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos ...

A alternativa correta é C - certo.

Vamos entender o raciocínio por trás dessa questão. O enunciado descreve um caso de um paciente com pneumonia que, após internação, desenvolve uma infecção associada à ventilação mecânica. No aspirado traqueal, foi isolada a bactéria Klebsiella pneumoniae com resistência a vários antibióticos, exceto aminoglicosídeos e colistina.

A Klebsiella pneumoniae é um agente bem conhecido por causar infecções hospitalares, especialmente em pacientes imunocomprometidos ou com dispositivos invasivos, como ventiladores. Quando uma cepa de Klebsiella mostra resistência extensa, como aqui, geralmente está produzindo carbapenemase, uma enzima que inativa os carbapenêmicos, uma classe de antibióticos geralmente usada como última linha de defesa contra bactérias resistentes.

A resistência mediada por carbapenemase é particularmente preocupante, pois limita muito as opções de tratamento. No caso descrito, a bactéria é sensível apenas a aminoglicosídeos e colistina, o que é típico para infecções por bactérias produtoras de carbapenemase.

Agora, vamos explicar por que a alternativa C - certo é a correta:

• Produção de carbapenemase: Este mecanismo de resistência é altamente prevalente em infecções por Klebsiella pneumoniae em ambientes hospitalares, especialmente quando a bactéria mostra resistência à maioria dos antibióticos, exceto aqueles que são usados como última linha, como aminoglicosídeos e colistina. A presença de resistência a múltiplos antibióticos e sensibilidade apenas a estes sugere fortemente a produção de carbapenemase.

A alternativa E - errado não se aplica, pois o cenário apresentado no caso clínico é típico de uma infecção por um patógeno produtor de carbapenemase, corroborada pela resistência descrita no perfil microbiológico.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer o raciocínio por trás da questão e o porquê da escolha da alternativa correta. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!