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Q1684955 Medicina
Um paciente etilista foi internado em hospital em razão de quadro de pneumonia comunitária com tomografia de tórax com consolidação em ápice esquerdo. No oitavo dia de internação, o paciente evoluiu com insuficiência respirató ria com necessidade de ventilação mecânica e acesso central. Então, ele foi encaminhado à unidade de terapia intensiva. No dia da intubação, foram coletados cultura do aspirado traqueal e hemoculturas em duas amostras em sítios diferentes. Realizou-se tomografia de tórax com nova imagem, por meio da qual se percebeu consolidação em base direita. No aspirado traqueal, cresceu Klebsiella pneumoniae, com sensibilidade apenas para aminoglicosídeos e colistina. As hemoculturas mostraram-se negativas. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O infectologista solicitou instituir precaução de contato para esse paciente, uma vez que a bactéria isolada é multirresistente e, pelo protocolo institucional, esse perfil de bactéria deve ser isolado.

Alternativas

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A alternativa C está correta. Vamos entender o porquê.

O caso clínico apresentado descreve um paciente que, após internação por pneumonia comunitária, evoluiu com um quadro de insuficiência respiratória, necessitando de ventilação mecânica. Durante sua permanência no hospital, foi detectada uma infecção por Klebsiella pneumoniae no aspirado traqueal, com resistência a vários antibióticos, sendo sensível apenas a aminoglicosídeos e colistina. Este perfil bacteriano é característico de uma bactéria multirresistente.

Bactérias multirresistentes representam um risco significativo dentro de ambientes hospitalares, pois podem ser transmitidas para outros pacientes, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI). Por isso, é prática comum adotar precauções de contato para evitar a disseminação dessas bactérias. As precauções de contato incluem medidas como o uso de luvas e aventais ao entrar em contato com o paciente e seus instrumentos ou superfícies próximas.

A decisão do infectologista de instituir precauções de contato está alinhada com protocolos institucionais e boas práticas de controle de infecção hospitalar. Assim, a afirmação de que estas medidas devem ser tomadas devido à presença de uma bactéria multirresistente, conforme o protocolo, está correta.

Em contrapartida, se a alternativa fosse considerada errada, seria um erro em relação ao manejo correto de infecções hospitalares, pois negligenciaria a importância de isolar um paciente com uma infecção por uma bactéria com esse perfil de resistência. Não adotar tais medidas poderia levar à disseminação da infecção para outros pacientes, especialmente em um ambiente tão crítico quanto a UTI.

Portanto, a alternativa correta é C, que reconhece a necessidade de medidas de precaução de contato para controlar a bactéria multirresistente identificada.

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É uma superbactéria conhecida como KPC.

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