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Q3057272 Medicina
Tendo em vista que o diagnóstico da sífilis pode ser feito através de exames diretos para identificação do treponema ou de indiretos através da análise sorológica do paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas

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A alternativa correta é a C. Vamos entender o porquê e analisar também as outras alternativas.

Alternativa C: O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um exame não-treponêmico usado amplamente no diagnóstico de sífilis. Ele é crucial não apenas para identificar a presença da doença, mas também para o monitoramento da resposta ao tratamento. Isso porque os títulos do VDRL tendem a diminuir com um tratamento eficaz, permitindo avaliar a progressão do paciente.

Alternativa A: O FTA-Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é, na verdade, um exame treponêmico, e não direto, como a afirmação sugere. Ele é usado para confirmar a infecção e possui alta sensibilidade e especificidade, o que significa que é eficaz para detectar a infecção mesmo em estágios iniciais.

Alternativa B: As reações treponêmicas, como o teste rápido (TR) e o PCR, são importantes para o diagnóstico de sífilis. Entretanto, elas não são tipicamente os primeiros exames a se tornarem reagentes. Geralmente, os exames não-treponêmicos, como o VDRL ou o RPR, são os primeiros a serem usados no rastreamento inicial.

Alternativa D: A afirmação fala incorretamente sobre o ELISA como um teste não-treponêmico. O ELISA é, na verdade, um teste treponêmico e é utilizado para detectar anticorpos específicos contra o Treponema pallidum, o causador da sífilis. Além disso, os testes não-treponêmicos são essenciais tanto para o diagnóstico quanto para o acompanhamento da doença, o que contradiz a afirmação de que não são usados para monitoramento.

Compreender a distinção entre testes treponêmicos e não-treponêmicos é fundamental para o diagnóstico e acompanhamento da sífilis. Testes treponêmicos confirmam a infecção, enquanto os não-treponêmicos ajudam a identificar a presença da doença e a monitorar o tratamento.

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Alternativa correta: C) O VDRL é uma reação não-treponêmica importante para o diagnóstico e o monitoramento da resposta ao tratamento.

Justificativa:

  • VDRL: O teste de VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um exame não-treponêmico utilizado tanto para o diagnóstico inicial da sífilis quanto para o monitoramento da eficácia do tratamento. Este teste mede os anticorpos produzidos em resposta à infecção pela bactéria Treponema pallidum.

Análise das demais alternativas:

  • A) O FTA-Abs, um exame direto de pesquisa do treponema, apresenta alta especificidade e baixa sensibilidade: Incorreta. O FTA-Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico com alta sensibilidade e especificidade, não sendo um exame direto.
  • B) As reações treponêmicas como o teste rápido (TR) e o PCR são os primeiros exames a se tornarem reagentes: Incorreta. Os testes não-treponêmicos, como o VDRL, são geralmente os primeiros a se tornarem reagentes.
  • D) A reação sorológica não-treponêmica do teste ELISA através de reações lipídios é importante para o diagnóstico, mas não para o monitoramento da doença: Incorreta. O teste ELISA é um teste treponêmico, e as reações sorológicas não-treponêmicas são importantes tanto para o diagnóstico quanto para o monitoramento.

Pontos chave:

  • Testes não-treponêmicos: Utilizados para diagnóstico inicial e monitoramento do tratamento da sífilis.
  • Testes treponêmicos: Usados para confirmar o diagnóstico.

Resumo: O VDRL é uma reação não-treponêmica importante tanto para o diagnóstico quanto para o monitoramento da resposta ao tratamento da sífilis. Portanto, a alternativa correta é C.

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