A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma síndrome clínica ...

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Q263573 Nutrição
A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma síndrome clínica decorrente da perda lente, progressiva e irreversível das funções renais. Qual a quantidade de energia recomendada para os pacientes que apresentam piora da condição nutricional, ou já desenvolveram desnutrição energético-proteíca (DEP):

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Vamos analisar a questão sobre a Insuficiência Renal Crônica (IRC) e a recomendação energética para pacientes que apresentam piora da condição nutricional ou desnutrição energético-proteica (DEP).

A resposta correta para essa questão é a alternativa B - >35 kcal/kg/dia.

Explicação:

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma síndrome caracterizada pela perda progressiva das funções renais. Em pacientes com IRC, a nutrição adequada é crucial, especialmente quando há perda de peso ou desnutrição. A ingestão calórica recomendada é essencial para evitar a degradação muscular e promover a manutenção da saúde.

Para pacientes com IRC que apresentam desnutrição energético-proteica, a recomendação é uma ingestão energética de >35 kcal/kg/dia. Isso ajuda a garantir energia suficiente para preservar a massa magra corporal e melhorar o estado nutricional.

Por que a alternativa B é correta?

A alternativa B - >35 kcal/kg/dia está correta porque é a quantidade de energia normalmente recomendada para pacientes com perda nutricional grave ou desnutrição associado à IRC. Este valor é baseado em diretrizes nutricionais que visam melhorar o estado de saúde e evitar complicações adicionais.

Analisando as alternativas incorretas:

  • A - >25 kcal/kg/dia: Este valor é insuficiente para pacientes desnutridos com IRC, pois não atende às necessidades energéticas aumentadas nessas condições.
  • C - >30 kcal/kg/dia: Embora mais próximo do valor correto, ainda é inferior ao recomendado para pacientes com DEP, que necessitam de uma ingestão energética mais elevada.
  • D - Somente > que 40 kcal/kg/dia: Este valor excede o necessário para a maioria dos pacientes, podendo levar a sobrecarga calórica e outros problemas.
  • E - N.D.R.: Significa "Não Determinado", e não fornece uma orientação específica, sendo inadequado para o contexto da questão.

Compreender as necessidades nutricionais em IRC é vital para a prática dietoterápica, garantindo intervenções eficazes que melhoram a qualidade de vida dos pacientes.

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As calorias recomendadas são (sempre usando o peso ideal ou desejável): 

- Manutenção: 30 a 35 kcal/kg/dia

- Repleção: 35 a 50 kcal/kg/dia

- Redução: 20 a 30 kcal/kg/dia

Muitos dos renais crônicos em regime prolongado de hemodiálise não são obesos, pelo contrário, alguns até apresentam desnutrição ou elevada perda de massa muscular. Portanto, a restrição calórica nem sempre é necessária.

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