O diagnóstico do quadro clínico em questão é doença renal c...

Alternativa Correta: C - Certo

A questão aborda o diagnóstico de doença renal crônica (DRC), especificamente o estágio em que se encontra o paciente. Para resolver essa questão, é necessário compreender os critérios de classificação dos estágios da doença renal crônica, que são baseados na taxa de filtração glomerular (TFG).

A doença renal crônica é classificada em cinco estágios, de acordo com a TFG, medida em mililitros por minuto por 1,73 m²:

• Estágio 1: TFG ≥ 90 mL/min/1,73 m² com evidência de dano renal.
• Estágio 2: TFG entre 60-89 mL/min/1,73 m² com evidência de dano renal.
• Estágio 3: TFG entre 30-59 mL/min/1,73 m², subdividido em 3a (45-59 mL/min/1,73 m²) e 3b (30-44 mL/min/1,73 m²).
• Estágio 4: TFG entre 15-29 mL/min/1,73 m².
• Estágio 5: TFG < 15 mL/min/1,73 m² (insuficiência renal).

No caso apresentado, a TFG do paciente é de 42 mL/min/1,73 m², o que categoriza o paciente no Estágio 3b da DRC, conforme a classificação aceita. Esse dado, em conjunto com a creatinina elevada e outras alterações laboratoriais, confirma a presença de DRC.

Além disso, outros dados clínicos, como a hipertensão arterial não controlada e os distúrbios lipídicos, são comuns em pacientes com doença renal crônica e agravam ainda mais o quadro clínico.

Para justificar a alternativa correta:

• C - Certo: A TFG de 42 mL/min/1,73 m² está de acordo com a definição de doença renal crônica em estágio 3b.

Sobre a alternativa incorreta (caso houvesse outra opção):

• E - Errado: Seria incorreto se a TFG não estivesse no intervalo correspondente ao estágio 3b ou se os dados laboratoriais fossem inconsistentes com doença renal crônica.

Compreender a classificação dos estágios da doença renal crônica é essencial para diagnóstico e manejo adequado, ressaltando a necessidade de atenção para os dados laboratoriais e clínicos apresentados.

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A afirmação está correta. O paciente apresenta sinais de doença renal crônica em estágio 3-b, considerando seus fatores de risco, sintomas e resultados de exames laboratoriais. O tabagismo, a hipertensão mal controlada, a idade avançada e os valores altos de LDL e triglicerídeos são fatores de risco para a doença renal crônica. Além disso, os valores de creatinina sérica e taxa de filtração glomerular (TFG) apontam para uma função renal diminuída. A fórmula CKD-EPI é usada para calcular a TFG e um valor de 42 mL/min/1,73 m2 indica doença renal crônica no estágio 3-b (TFG entre 30 e 44 mL/min/1,73 m2). Aumento na relação albumina/creatinina na urina é outro indicativo de dano renal. Portanto, todos esses fatores apontam para um diagnóstico de doença renal crônica em estágio 3-b.