Entre os fatores que modificam a progressão da doença renal ...

A alternativa correta é: C - certo

Vamos analisar o contexto clínico apresentado na questão para entender por que a alternativa é correta. Um paciente de 62 anos apresenta fatores de risco que afetam a progressão da doença renal crônica (DRC), uma condição em que a função renal se deteriora progressivamente ao longo do tempo.

A questão aborda quatro fatores principais que podem modificar a progressão da DRC neste caso específico:

• Hipertensão não controlada: A hipertensão é um fator de risco conhecido para a progressão da DRC. A pressão arterial elevada causa estresse nos vasos sanguíneos dos rins, levando ao dano renal e à progressão da doença.
• Dislipidemia: Níveis elevados de colesterol LDL e triglicerídeos, juntamente com níveis baixos de HDL, contribuem para a formação de placas ateroscleróticas. Essas placas podem comprometer o fluxo sanguíneo renal e acelerar a deterioração da função renal.
• Tabagismo: O tabagismo é um fator de risco significativo para muitas doenças crônicas, incluindo a DRC. Ele contribui para a aterosclerose e pode danificar diretamente o tecido renal, agravando a deterioração da função renal.
• Albuminúria: A presença de albumina na urina, indicada pelo aumento na relação albumina/creatinina, é um marcador de dano renal e um indicador de risco para a progressão da DRC. A albuminúria sugere que os rins estão "vazando" proteínas, o que é um sinal de comprometimento funcional.

Todos esses fatores contribuem de maneira significativa para a progressão da DRC no paciente descrito. Portanto, afirmar que eles estão entre os fatores que modificam a progressão da doença renal crônica é correto.

Como não há alternativas incorretas a serem analisadas nesta questão, a resposta se concentra na interpretação correta dos dados fornecidos no contexto clínico.

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A questão está correta. A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde pública global e é comumente associada a uma série de fatores de risco e comorbidades como hipertensão, dislipidemia (níveis elevados de lipídios no sangue), tabagismo e albuminúria (presença anormal de albumina na urina). No caso descrito, o paciente é um tabagista com hipertensão mal controlada e exames laboratoriais que revelam dislipidemia e albuminúria, além de uma taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida, refletindo a presença de doença renal crônica. Dessa forma, todos esses fatores constituem elementos que podem acelerar a progressão da DRC neste paciente. Portanto, a afirmativa é verdadeira, pois a hipertensão não controlada, a dislipidemia, o tabagismo e a albuminúria são, de fato, fatores que podem modificar a progressão da doença renal crônica desse paciente.