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Q1374397 Medicina

Com relação à infecção do trato urinário, julgue o item subsequente.


Em caso de infecção do trato urinário baixa (cistite), de origem comunitária, em mulheres jovens imunocompetentes e sem fatores associados (não complicada), pode ser feito tratamento empírico, sendo dispensável a solicitação de urocultura.

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A alternativa correta é: C - certo.

Vamos entender o tema central da questão: estamos falando sobre infecção do trato urinário, mais especificamente a cistite, que é uma infecção do trato urinário baixo. Essa condição é comum e, frequentemente, afeta mulheres jovens e saudáveis, sem complicações associadas.

Em casos de cistite não complicada, que acontecem em mulheres jovens, imunocompetentes e sem fatores de risco, o tratamento empírico é uma abordagem comum. Tratamento empírico significa que o médico pode começar a tratar com antibióticos baseando-se nos sintomas e no conhecimento de quais bactérias são mais prováveis de causar a infecção, sem esperar por exames laboratoriais.

Na prática, a solicitação de uma urocultura (um exame para identificar a bactéria causadora da infecção e sua sensibilidade aos antibióticos) pode ser dispensada nesses casos rotineiros, porque as bactérias mais comuns e suas suscetibilidades são bem conhecidas e o tratamento costuma ser eficaz.

Por que a alternativa "C - certo" é a correta: A afirmativa está correta porque reflete a prática clínica aceita, que é não realizar urocultura em casos típicos de cistite não complicada em mulheres jovens e saudáveis. Essa abordagem é eficiente e economiza tempo e recursos.

Por que a alternativa "E - errado" não é correta: Essa alternativa estaria incorreta porque não reflete a prática clínica padrão e segura de tratar cistites não complicadas empiricamente, sem necessidade de exames adicionais, salvo em casos de falha no tratamento ou recorrência.

Ao se deparar com questões como essa, lembre-se de identificar se o cenário descrito é de infecção urinária não complicada e quais são as práticas clínicas comuns e seguras para esse tipo de quadro. Isso ajuda a resolver a questão com confiança.

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Comentários

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Essa afirmativa está incorreta. Mesmo em casos de infecção do trato urinário baixa não complicada em mulheres jovens imunocompetentes e sem fatores associados, é essencial que se faça a solicitação de urocultura antes de iniciar o tratamento empírico. Isso porque, embora a maioria dessas infecções seja causada pela bactéria Escherichia coli e responda bem ao tratamento empírico com antibióticos, há outras bactérias que podem causar infecções urinárias e que possuem resistência a alguns antibióticos. Portanto, é necessário identificar a bactéria causadora da infecção para garantir um tratamento adequado e eficaz.

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