Homem, 46 anos, apresenta febre de 40° C; faringite; tonsili...

Vamos analisar a questão proposta. A alternativa correta é a alternativa C - Mononucleose infecciosa.

A questão descreve um caso clínico de um homem de 46 anos com sintomas como febre de 40° C, faringite, tonsilite, petéquias no palato duro e mole, e linfadenopatia sintomática nas cadeias cervicais anteriores e posteriores. Além disso, o paciente relatou prostração, mal-estar e anorexia uma semana antes do aparecimento dos sintomas. Esses dados são cruciais para identificar a doença.

Mononucleose infecciosa, também conhecida como "doença do beijo", é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Os sintomas clássicos incluem febre, faringite, linfadenopatia e, frequentemente, petéquias no palato. É comum também a presença de mal-estar e anorexia antes do início dos sintomas mais agudos.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Herpangina: Esta é uma infecção viral causada pelo coxsackievirus. Os sintomas incluem febre alta, dor de garganta e pequenas vesículas (bolhas) dolorosas na parte posterior da boca e garganta. Não é comum observar linfadenopatia cervical anterior e posterior ou petéquias no palato, como descrito no caso.

B - Sífilis secundária: A sífilis secundária pode causar uma série de sintomas, incluindo erupções cutâneas e linfadenopatia. No entanto, petéquias no palato duro e mole não são características típicas. Além disso, a febre alta e a faringite não são sintomas predominantes desta fase da sífilis.

D - Infecção herpética primária: A infecção herpética primária, causada pelo vírus Herpes simplex, pode causar gengivoestomatite herpética, que inclui febre, vesículas e úlceras dolorosas na boca e gengivas. Embora possa haver linfadenopatia, a presença de petéquias no palato duro e mole é atípica para esta condição.

Portanto, a alternativa que melhor corresponde aos dados clínicos apresentados é a alternativa C - Mononucleose infecciosa.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão apresentada descreve um caso clínico com sintomas característicos de mononucleose infecciosa, uma doença infecciosa também conhecida como "doença do beijo", causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Os sintomas descritos, como febre alta (40° C), faringite (inflamação da faringe), tonsilite (inflamação das tonsilas), petéquias no palato (pequenos pontos vermelhos causados por sangramento), prostração, mal-estar, anorexia (perda de apetite) e linfadenopatia sintomática (inchaço dos linfonodos/gânglios linfáticos) nas cadeias cervicais anteriores e posteriores, são típicos da mononucleose infecciosa. A alternativa A (Herpangina) é causada pelo Coxsackievirus, e a apresentação clínica geralmente inclui febre, dor de garganta e lesões vesiculares na orofaringe. A alternativa B (Sífilis secundária) pode apresentar sintomas semelhantes, mas é caracterizada principalmente por lesões de pele disseminadas e mucosas, incluindo a presença de lesões palmares e plantares. A alternativa D (Infecção herpética primária) também causa sintomas de faringite e úlceras orais, mas diferentemente da mononucleose, ela é acompanhada por lesões vesiculares típicas do herpes. Portanto, a alternativa C (Mononucleose infecciosa) é a resposta correta, pois os sintomas apresentados pelo paciente se encaixam melhor na descrição clínica desta doença.

A alternativa correta é: C - Mononucleose infecciosa.

Justificativa

A mononucleose infecciosa é causada pelo Epstein-Barr Virus (EBV) e é caracterizada por sintomas clássicos como febre alta, faringite, tonsilite, linfadenopatia cervical (principalmente nas cadeias anteriores e posteriores), e petéquias no palato. Além disso, a prostração e o mal-estar relatados uma semana antes da febre são comuns neste quadro clínico. A linfocitose com linfócitos atípicos no exame laboratorial também é típica dessa doença. A combinação desses sintomas sugere fortemente a mononucleose infecciosa.

Análise das alternativas

• [A] Herpangina – A herpangina é causada principalmente por enterovírus e se caracteriza por lesões vesiculares no palato mole, faringe e úvula, mas não costuma causar linfadenopatia cervical e petéquias no palato como na mononucleose infecciosa.
• [B] Sífilis secundária – A sífilis secundária pode causar lesões cutâneas, como pápulas e manchas, mas não é associada a faringite, tonsilite e petéquias no palato, como ocorre na mononucleose infecciosa.
• [C] Mononucleose infecciosa – Correto. Os sintomas apresentados, como febre alta, faringite, tonsilite, linfadenopatia, prostração e petéquias no palato, são altamente sugestivos da mononucleose infecciosa.
• [D] Infecção herpética primária – Embora a infecção herpética primária possa causar faringite e linfadenopatia, ela não costuma se associar a petéquias no palato e geralmente apresenta lesões herpéticas típicas (vesículas).

Resumo

A melhor hipótese diagnóstica para esse caso é a mononucleose infecciosa, que apresenta os sinais e sintomas descritos, como febre, faringite, tonsilite, linfadenopatia, prostração, petéquias no palato e linfocitose com linfócitos atípicos.

Pontos chave

• Mononucleose infecciosa é caracterizada por faringite, tonsilite, linfadenopatia e petéquias no palato.
• A prostração e mal-estar frequentemente precedem os sintomas mais agudos.