Paciente, sexo feminino, 20 anos, sem alterações sistêmicas ...

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Q2315953 Odontologia
Paciente, sexo feminino, 20 anos, sem alterações sistêmicas dignas de nota, foi submetida a um bloqueio do nervo alveolar inferior para realização de uma restauração em resina composta, do primeiro molar inferior direito. Duas semanas após a realização do procedimento, a paciente retornou ao consultório relatando que a anestesia persistia. Sobre a parestesia, ou anestesia persistente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas

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Alternativa correta: B - O corte das fibras nervosas pela agulha é o principal mecanismo para o desenvolvimento do quadro.

A questão aborda o tema da parestesia, também conhecida como anestesia persistente, que é uma complicação que pode ocorrer após procedimentos odontológicos que envolvem anestesia local. Este é um tema importante em Anestesiologia em Odontologia, pois envolve conhecimento sobre técnicas anestésicas, anatomia dos nervos envolvidos e possíveis complicações.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: "Quando o nervo lingual é envolvido, não há possibilidade da perda do paladar."
Incorreta: O nervo lingual é responsável pela sensibilidade dos dois terços anteriores da língua e está relacionado com a percepção do paladar. Portanto, o envolvimento do nervo lingual pode sim resultar em perda do paladar.

Alternativa B: "O corte das fibras nervosas pela agulha é o principal mecanismo para o desenvolvimento do quadro."
Correta: Este é o principal mecanismo pelo qual a parestesia ocorre. Durante a administração da anestesia, a agulha pode lesionar as fibras nervosas, levando à persistência da anestesia.

Alternativa C: "A hemorragia dentro ou ao redor da bainha neural e o edema após procedimento cirúrgico são causas da parestesia."
Incorreta: Embora a hemorragia e o edema possam contribuir para a parestesia, eles não são as causas principais. O trauma direto ao nervo pela agulha é mais comumente a razão principal.

Alternativa D: "Trata-se de uma complicação que pode ser geralmente evitável, quando se emprega a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior corretamente."
Incorreta: Embora a técnica correta diminua a incidência de parestesia, ela não pode ser completamente evitada. Até mesmo com a técnica adequada, podem ocorrer complicações devido à anatomia individual do paciente e outras variáveis fora do controle do profissional.

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A resposta correta para a questão apresentada é a alternativa B - "O corte das fibras nervosas pela agulha é o principal mecanismo para o desenvolvimento do quadro". Parestesia ou anestesia persistente após um procedimento odontológico envolvendo um bloqueio do nervo alveolar inferior pode ocorrer devido a diferentes fatores, mas o principal mecanismo é o dano direto ao nervo, que pode acontecer quando a agulha corta as fibras nervosas. Este mecanismo pode ocorrer acidentalmente, mesmo quando o procedimento é realizado com técnica adequada, devido à proximidade entre a agulha e o nervo durante a administração do anestésico. As outras alternativas contêm informações incorretas: A afirmação da alternativa A está errada porque, se o nervo lingual for afetado, pode haver perda do paladar na metade da língua correspondente. A alternativa C menciona causas que podem contribuir para parestesia, mas não são o principal mecanismo. E a alternativa D está incorreta porque, embora técnicas adequadas possam minimizar o risco de complicações, não se pode garantir que a parestesia seja "geralmente evitável" apenas pelo uso correto da técnica, uma vez que existem fatores anatômicos e variáveis individuais que podem influenciar o resultado do procedimento.

Não poder ser a letra C pelo tempo decorrido.

Letra A acomete metade da língua.

Letra D envolve questão anatômica e mesmo com a devida e correta aplicação pode haver a intercorrência.

Letra B envolve uma situação que realmente causa a parestesia que é o rompimento do feixe nervoso, sendo total ou parcial.

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