A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue o item subsec...

A alternativa correta é C - certo.

Para entender esta questão, é importante saber que a acidose metabólica é um distúrbio caracterizado pela redução do pH sanguíneo devido a um aumento na concentração de íons hidrogênio (H⁺) ou a uma redução da concentração de bicarbonato (HCO₃^-) no líquido extracelular.

O hiato iônico é uma ferramenta diagnóstica usada para ajudar a identificar a causa da acidose metabólica. Ele é calculado pela fórmula:

Hiato iônico = (Na⁺ + K⁺) - (Cl^- + HCO₃^-)

Quando o hiato iônico está não aumentado, as causas comuns incluem perdas gastrointestinais de bicarbonato (como na diarreia) ou problemas renais, como a acidose tubular renal distal (ATR tipo 1) e procedimentos cirúrgicos como a ureterossigmoidostomia.

Justificando a alternativa correta: A questão afirma que a ureterossigmoidostomia e a ATR tipo 1 são causas de acidose metabólica com hiato iônico não aumentado. Isso está correto porque:

• Ureterossigmoidostomia: Neste procedimento, o ureter é anastomosado ao cólon sigmoide, resultando em reabsorção de cloro e secreção de bicarbonato pela mucosa intestinal, levando a uma acidose metabólica com hiato iônico normal.
• ATR tipo 1: Nesta condição, o rim não consegue excretar íons hidrogênio de forma adequada, o que leva a uma acidose com hiato iônico normal, já que o problema está na secreção de H⁺ em vez de na perda de bicarbonato.

As alternativas incorretas não foram mencionadas, mas é importante refletir sobre o conhecimento de que causas de acidose metabólica com hiato iônico aumentado incluem acúmulo de ácidos como ácido lático ou corpos cetônicos, que não são relevantes para esta questão.

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De acordo com o texto apresentado, o item subsecutivo está correto. A acidose metabólica é caracterizada por uma diminuição do pH arterial e pode ser classificada em dois tipos: com hiato iônico aumentado e com hiato iônico não aumentado. No caso da acidose metabólica com hiato iônico não aumentado, as causas podem incluir a ureterossigmoidostomia e a acidose tubular renal distal (ATR tipo 1). A ureterossigmoidostomia é um procedimento cirúrgico no qual o ureter é conectado diretamente ao cólon sigmoide, e a ATR tipo 1 é uma condição em que os rins não conseguem excretar ácidos adequadamente. Portanto, a afirmação é verdadeira e está de acordo com as causas da acidose metabólica com hiato iônico não aumentado.