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Gabarito comentado
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Para resolver esta questão, precisamos compreender alguns aspectos fundamentais sobre a Febre Reumática (FR), suas manifestações e os critérios para seu diagnóstico. A Febre Reumática é uma doença inflamatória que pode afetar múltiplos sistemas, frequentemente ocorrendo após uma infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, como a faringoamigdalite.
Vamos analisar cada alternativa para identificar a correta.
Alternativa D: As válvulas cardíacas mais acometidas são a mitral e a aórtica.
Justificativa: Esta é a alternativa correta. Na Febre Reumática, as lesões cardíacas são comuns, e a válvula mitral é a mais frequentemente afetada, seguida pela válvula aórtica. Isso faz parte do quadro clássico de cardite reumática, uma das manifestações maiores da doença.
Alternativa A: Os critérios menores de Jones para FR são, dentre outros, elevação de ASO, aumento de provas inflamatórias, como o VHS, e febre.
Incorreta: A descrição está parcialmente correta, mas a elevação de ASO (anticorpos anti-estreptolisina O) não é um critério menor de Jones; é utilizado para evidenciar uma infecção estreptocócica prévia. Os critérios menores de Jones incluem febre, artralgia, aumento de provas inflamatórias e prolongamento do intervalo PR no eletrocardiograma.
Alternativa B: A coreia de Sydenham surge tardiamente, em média 4 meses após a faringoamigdalite estreptocócica, e isoladamente não faz o diagnóstico de FR.
Incorreta: Embora a coreia de Sydenham possa surgir tardiamente, ela é um dos critérios maiores de Jones para o diagnóstico da Febre Reumática. No contexto adequado, mesmo isoladamente, pode ser suficiente para o diagnóstico.
Alternativa C: A presença de HLA B27 é suficiente para confirmar o diagnóstico.
Incorreta: O HLA B27 não está relacionado ao diagnóstico de Febre Reumática. É, na verdade, associado a espondiloartrites e não a esta condição.
Com base nas explicações acima, fica claro que a alternativa D é a resposta correta. Ela reflete o conhecimento clínico sobre como a Febre Reumática pode afetar o coração, especificamente as válvulas mitral e aórtica.
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Comentários
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a febre é um critério menor, assim como artralgia, elevação de fase aguda, e intervalo PR longo no ECG
Há duas respostas corretas. D e A.
A febre é um critério menor, não maior.
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