Uma menina de 6 anos foi trazida à Unidade de Pronto Atendi...
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Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Reumatologista |
Q2300296
Medicina
Uma menina de 6 anos foi trazida à Unidade de
Pronto Atendimento com febre elevada de 39,1°C e
irritabilidade há mais ou menos 2 dias. Hoje a criança
acordou com dificuldade para caminhar e os pais
relatam queda da própria altura no quintal de casa há
5 dias. Ao exame, observa regular estado geral,
colaborativa, porém irritada e chorosa, anictérica,
acianótica e febril, eupneica, hidratada e corada, com
FC=120bpm, FR=22irpm. No exame osteoarticular,
observou-se escoriações, edema e dor intensa no
joelho direito, dificultando a marcha. Solicitou-se
hemocultura, hemograma e outros exames de sangue;
pelo edema, foi pedido Raio X do joelho e USG. O
hemograma apresentou Hb=11,4g/dL; Ht=34%;
leucocitose de 25.000, com desvio à esquerda;
PCR=198 e VHS=90mm. Não foi observado lesões
ósseas no raio X e o USG demonstrou aumento das
partes moles, sem coleções líquidas. Como a
hemocultura com antibiograma demoraria e se faz
necessário tratamento imediato, assim, com base na
etiologia mais frequente desse quadro, a terapêutica
adequada é: