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Q2300297 Medicina
Um reumatismo comum em mulheres na faixa da terceira à quinta década de vida é a tenossinovite ou Síndrome de DeQuervain, patologia que se caracteriza pelo acometimento de tendões do polegar, como o abdutor longo e extensor curto. No exame reumatológico, pode-se fazer uma manobra para reproduzir a dor no processo estiloide do rádio, que consiste em um desvio forçado da mão fechada para o lado ulnar, tal teste é denominado:
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Para resolver esta questão sobre reumatologia, é importante entender o contexto da Síndrome de DeQuervain, uma condição que afeta os tendões do polegar, frequentemente em mulheres entre 30 e 50 anos.

A alternativa correta é a B - Manobra de Finkelstein.

Justificativa: A Manobra de Finkelstein é um teste clínico específico usado para diagnosticar a Síndrome de DeQuervain. Para realizá-lo, o paciente deve fechar o punho com o polegar preso dentro dos outros dedos e, em seguida, desviar o punho para o lado ulnar. Se essa manobra reproduz a dor na área do processo estiloide do rádio, o teste é considerado positivo.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - Manobra de Phalen: Esta é uma manobra utilizada para diagnosticar a Síndrome do Túnel do Carpo, e não tem relação com a Síndrome de DeQuervain. Envolve a flexão dos pulsos para comprimir o nervo mediano, provocando sintomas típicos dessa condição.
  • C - Manobra de Yergason: Este teste é utilizado para verificar a instabilidade do tendão do bíceps ou inflamação na área da bicipite, o que é diferente da localização e dos tendões afetados na Síndrome de DeQuervain.
  • D - Manobra de Jobe: Também conhecida como teste do arco doloroso, é utilizada para avaliar a integridade do músculo supraespinhal no ombro, não tendo conexão com a dor no polegar ou no processo estiloide do rádio.

Portanto, a Manobra de Finkelstein é a técnica específica e correta para identificar a Síndrome de DeQuervain, conforme descrito na questão.

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A questão apresentada refere-se a um método de diagnóstico para a Síndrome de DeQuervain, que é uma condição que afeta os tendões do polegar. A resposta correta é a alternativa B - Manobra de Finkelstein. Esse teste é realizado ao se pedir ao paciente que feche a mão com o polegar para dentro dos dedos e, em seguida, se faça um desvio ulnar (movimento de inclinação da mão em direção ao osso ulna, no lado do antebraço oposto ao polegar). Quando este movimento provoca dor sobre o processo estiloide do rádio, ele é indicativo da presença da síndrome. A razão para a manobra de Finkelstein ser a correta é que ela foi projetada especificamente para identificar a tenossinovite dos tendões envolvidos na Síndrome de DeQuervain. As outras manobras listadas não estão associadas com o diagnóstico da mesma condição: a Manobra de Phalen é usada para testar a síndrome do túnel do carpo, a Manobra de Yergason para problemas no tendão do bíceps, e a Manobra de Jobe para lesões no manguito rotador do ombro. Portanto, a alternativa B é a resposta correta por ser a manobra diagnóstica específica para a condição em questão.

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