Um paciente de 9 anos de idade é levado pelos pais para uma...

O tema central da questão é o diagnóstico da Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), uma condição que causa artrite crônica em crianças. Para resolver essa questão, é necessário entender como é feito o diagnóstico da AIJ, considerando a avaliação clínica e a exclusão de outras doenças.

A alternativa B é a correta. Vamos analisar por que essa é a resposta certa e as razões pelas quais as outras alternativas estão incorretas.

Alternativa B - Esta é a alternativa correta. A AIJ requer sinais flogísticos articulares persistentes por pelo menos 6 semanas em menores de 16 anos, não 4 semanas. O erro de tempo é o que a torna incorreta para o diagnóstico da AIJ. Portanto, esta alternativa apresenta um conceito que não se aplica à definição correta da AIJ, justificando seu status de exceção.

Alternativa A - Esta alternativa está correta em seu conteúdo. A determinação do tipo de AIJ considera fatores como idade, número e tipo de articulações afetadas e sinais extraarticulares. Esses são realmente critérios utilizados para classificar a doença, portanto, não é a exceção.

Alternativa C - Também está correta. A presença de proteína C reativa em níveis normais ou elevados, assim como fator reumatoide e antinúcleo negativos, não excluem o diagnóstico de AIJ. Isso está de acordo com o entendimento moderno da doença, mostrando que exames de sangue não são definitivos para seu diagnóstico.

Alternativa D - Esta alternativa está correta. Ela descreve que a AIJ pode ter complicações sérias, mas que podem ser evitadas com diagnóstico precoce e tratamento imediato. Isso é verdade e é uma das razões pelas quais a identificação precoce da AIJ é crucial.

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A questão apresenta como objetivo identificar um dos fundamentos para o diagnóstico de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) que NÃO é verdadeiro. A alternativa correta é a letra B, pois ela contém uma afirmação incorreta sobre o tempo necessário para o diagnóstico. O enunciado afirma que são necessárias "pelo menos 4 semanas ou mais de sinais flogísticos articulares persistentes em menores de 16 anos", no entanto, o critério correto para o diagnóstico de AIJ é a presença de artrite em uma ou mais articulações por um período mínimo de 6 semanas em crianças com menos de 16 anos de idade. Por isso, a alternativa B é a incorreta e, portanto, a resposta da questão. As outras alternativas, por sua vez, estão corretas e são consistentes com a definição e diagnóstico da AIJ. A alternativa A está correta ao afirmar que a AIJ e seu tipo são determinados pela idade da criança, o número e tipo de articulações afetadas e sinais e sintomas extraarticulares. A alternativa C também está correta, pois mesmo com níveis normais ou elevados de proteína C reativa, fator reumatoide e fator antinúcleo negativos, o diagnóstico de AIJ não é excluído. Por fim, a alternativa D está correta ao dizer que as complicações da AIJ, como atraso do crescimento e perda da visão, podem ser evitadas com diagnóstico precoce e tratamento imediato.