Uma mulher de 50 anos, residente no estado de Minas Gerais,...

Vamos analisar a questão apresentada que aborda o tema da artrite reumatoide e suas implicações na administração de vacinas em pacientes que estão em terapia biológica. A artrite reumatoide é uma doença autoimune que causa inflamação nas articulações, e o tratamento com terapia biológica pode suprimir o sistema imunológico, impactando a segurança de certas imunizações.

A alternativa correta é a Alternativa A: Febre amarela, rotavírus e tríplice viral. Estas vacinas são contraindicadas em pacientes sob terapia biológica porque são vacinas de vírus vivos atenuados. Em indivíduos com imunossupressão, como é o caso de quem está recebendo terapia biológica, essas vacinas podem representar um risco aumentado de infecção.

Vamos compreender por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Influenza, rotavírus e varicela: A vacina contra influenza é segura em pessoas sob imunossupressão, pois é inativada. A vacina de varicela (catapora) é de vírus vivo e está contraindicada, mas a presença da vacina de influenza torna esta opção incorreta.

C - Influenza, hepatite B e varicela: Tanto as vacinas de influenza quanto a de hepatite B são seguras para pacientes em terapia biológica, pois são inativadas. A presença dessas duas vacinas inativadas torna esta opção incorreta.

D - Febre amarela, hepatite B e Influenza: Aqui, apenas a vacina de febre amarela é contraindicada, pois é de vírus vivo. As vacinas de hepatite B e influenza são seguras, pois são inativadas, invalidando esta alternativa também.

Com esse entendimento, podemos concluir que a Alternativa A é a única que lista exclusivamente vacinas contraindicadas para pacientes em terapia biológica devido ao uso de vacinas de vírus vivos.

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A questão aborda a contraindicação de vacinas em um contexto de terapia biológica para artrite reumatoide. As terapias biológicas, como os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e outros agentes que modulam o sistema imunológico, podem aumentar o risco de infecções, especialmente quando combinadas com vacinas que contêm agentes vivos atenuados. A resposta correta é a alternativa A - Febre amarela, rotavírus e tríplice viral, pois todas essas vacinas contêm vírus vivos atenuados. A vacina contra febre amarela contém o vírus vivo atenuado da febre amarela, a vacina contra rotavírus contém vírus vivos atenuados do rotavírus, e a vacina tríplice viral contém vírus vivos atenuados do sarampo, caxumba e rubéola. Pacientes em terapia biológica devem evitar vacinas com agentes vivos atenuados, pois seu sistema imunológico enfraquecido pode não ser capaz de lidar adequadamente com esses agentes, levando a um risco maior de desenvolver as doenças que as vacinas pretendem prevenir. As alternativas B, C e D mencionam vacinas que, em geral, não contêm agentes vivos atenuados (como a vacina contra influenza e hepatite B) ou que poderiam ser administradas sob circunstâncias especiais e com avaliação médica (como a vacina contra varicela em pacientes sem imunidade prévia). Portanto, a única alternativa que lista todas as vacinas contraindicadas para um paciente em terapia biológica é a A.

Todas as outras alternativas tinham Influenza. Se soubesse apenas que essa não era vírus vivo, já foi.