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Q2300302 Medicina
Uma mulher de 50 anos, residente no estado de Minas Gerais, já apresentando lesões em tornozelos, joelhos, mãos e punhos, com lesões há mais de 6 anos. Ao exame, apresentava artrite em joelhos e punhos, squeeze test positivo em pés, lesões em “botoeira” em quirodáctilos, fez tratamento com corticoterapia por longa data e já com terapia biológica para artrite reumatoide. Nesse contexto, cuja terapia biológica está vigente, quais imunizações são todas contraindicadas devido ao tratamento atual:
Alternativas

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A questão aborda a contraindicação de vacinas em um contexto de terapia biológica para artrite reumatoide. As terapias biológicas, como os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e outros agentes que modulam o sistema imunológico, podem aumentar o risco de infecções, especialmente quando combinadas com vacinas que contêm agentes vivos atenuados. A resposta correta é a alternativa A - Febre amarela, rotavírus e tríplice viral, pois todas essas vacinas contêm vírus vivos atenuados. A vacina contra febre amarela contém o vírus vivo atenuado da febre amarela, a vacina contra rotavírus contém vírus vivos atenuados do rotavírus, e a vacina tríplice viral contém vírus vivos atenuados do sarampo, caxumba e rubéola. Pacientes em terapia biológica devem evitar vacinas com agentes vivos atenuados, pois seu sistema imunológico enfraquecido pode não ser capaz de lidar adequadamente com esses agentes, levando a um risco maior de desenvolver as doenças que as vacinas pretendem prevenir. As alternativas B, C e D mencionam vacinas que, em geral, não contêm agentes vivos atenuados (como a vacina contra influenza e hepatite B) ou que poderiam ser administradas sob circunstâncias especiais e com avaliação médica (como a vacina contra varicela em pacientes sem imunidade prévia). Portanto, a única alternativa que lista todas as vacinas contraindicadas para um paciente em terapia biológica é a A.

Todas as outras alternativas tinham Influenza. Se soubesse apenas que essa não era vírus vivo, já foi.

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