Analise a seguinte situação hipotética: Paciente encontra-s...

A alternativa correta é a letra D - 1.600 ml. O volume de perda sanguínea pode ser estimado por meio do quadro clínico apresentado pelo paciente. O choque hipovolêmico é uma situação em que há perda significativa de sangue e/ou fluidos corporais, levando a uma diminuição do volume sanguíneo circulante e consequente falência do sistema circulatório. Os principais sinais e sintomas são taquicardia, hipotensão arterial, oligúria, sudorese e ansiedade. No caso apresentado, o débito urinário de 25 ml/hora indica uma diminuição da perfusão renal e, consequentemente, uma redução do volume sanguíneo circulante. Considerando essa redução, aliada às outras manifestações clínicas apresentadas, é possível estimar que a perda de volume seja de cerca de 1.600 ml.

Alternativa correta: D. 1.600 ml.

Justificativa: Com base nos sinais clínicos apresentados pelo paciente, podemos estimar a gravidade da perda de volume:

• Ansiedade: Indica um nível de estresse devido à hipoperfusão.
• Débito urinário de 25 ml/hora: Indica hipoperfusão renal, o que é típico em estágios mais avançados de choque hipovolêmico.
• Frequência cardíaca de 110 bpm: Taquicardia é uma resposta compensatória para manter a perfusão em caso de hipovolemia.
• Sem alterações na pressão arterial: Indica que o corpo ainda está conseguindo compensar a perda de volume.

Baseando-se na classificação do choque hipovolêmico:

• Classe I (perda até 15% do volume sanguíneo total): Até 750 ml
• Classe II (perda de 15-30% do volume sanguíneo total): 750-1500 ml
• Classe III (perda de 30-40% do volume sanguíneo total): 1500-2000 ml
• Classe IV (perda de mais de 40% do volume sanguíneo total): Mais de 2000 ml

Os sinais apresentados pelo paciente, como a ansiedade, débito urinário reduzido e taquicardia sem ainda apresentar uma queda significativa da pressão arterial, são consistentes com um estágio de Classe III, que envolve a perda de aproximadamente 1500-2000 ml de volume sanguíneo.

Pontos chave:

• Sinais clínicos: Ansiedade, taquicardia, e débito urinário reduzido.
• Classificação do choque hipovolêmico: O paciente se encaixa na Classe III.
• Estimativa de volume de perda: Aproximadamente 1600 ml.

Resumo: A alternativa correta é D, que estima a perda de volume em aproximadamente 1600 ml, coerente com os sinais clínicos de um choque hipovolêmico Classe III.