Em casos de infecções do trato urinário com pH urinário maio...

A alternativa correta é C - certo.

Vamos entender o porquê:

A questão aborda um aspecto importante da avaliação do sedimento urinário, conhecido como EAS (Exame de Análise de Sedimento) ou Urina tipo 1. Este exame é uma ferramenta não invasiva e valiosa na identificação de alterações no rim e no trato urinário.

Na propedêutica das doenças do trato urinário, o EAS pode indicar alterações no pH urinário, que é uma medida de quão ácida ou alcalina a urina está. Em condições normais, o pH da urina varia de 4,5 a 8,0, mas geralmente é ligeiramente ácido.

Sobre a infecção do trato urinário (ITU), é relevante notar que alguns agentes infecciosos podem alterar o pH urinário. No caso específico mencionado na questão, um pH urinário maior que 7,0 sugere alcalinização da urina. Isso é comumente associado a bactérias que produzem a enzima uréase.

A Proteus mirabilis é uma bactéria conhecida por produzir urease, que converte a ureia em amônia, resultando na alcalinização do ambiente urinário. Portanto, um pH urinário elevado em conjunto com uma suspeita de ITU pode indicar a presença de bactérias produtoras de urease como agente etiológico.

Por isso, a afirmação de que, em casos de infecções do trato urinário com pH urinário maior que 7,0, deve-se considerar como provável agente etiológico as bactérias produtoras de urease, como a Proteus mirabilis, está correta.

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A questão aborda o tema de infecções do trato urinário e a utilização do teste de sedimento urinário (EAS ou Urina tipo 1) como ferramenta diagnóstica para detectar alterações renais e do trato urinário. O enunciado da questão está correto. Em infecções do trato urinário, quando o pH urinário é maior que 7,0, é comum suspeitar de bactérias produtoras de uréase, como a Proteus mirabilis. A uréase é uma enzima que catalisa a hidrólise da uréia em amônia e dióxido de carbono, elevando assim o pH da urina. Portanto, a presença de um pH urinário elevado, junto a outros sintomas de infecção urinária, como disúria e polaciúria, pode indicar a presença de bactérias produtoras de uréase, como a Proteus mirabilis.