Presença de esterase de leucócitos reagentes, com nitrito n...

Vamos abordar a questão sobre a piúria estéril, relacionada ao exame de análise de sedimento urinário (EAS ou Urina tipo 1). Este exame é essencial para diagnosticar alterações renais e do trato urinário de maneira não invasiva.

A alternativa correta para a questão é: C - certo.

Para entender por que a afirmativa está correta, é necessário saber que a piúria estéril é a presença de leucócitos na urina sem crescimento de bactérias em cultura (urocultura negativa). Isso indica que, mesmo com a presença de leucócitos, não há infecção bacteriana detectável. Dois exemplos de condições que podem causar piúria estéril são nefrite túbulo-intersticial e nefrolitíase.

Vamos entender cada elemento citado na questão:

• Esterase de leucócitos reagentes: Indica a presença de leucócitos na urina. Geralmente, é um sinal de infecção, mas também pode ocorrer em outras condições.
• Nitrito negativo: Esta é uma reação que, quando positiva, sugere a presença de bactérias que reduzem nitratos a nitritos, comumente associadas a infecções do trato urinário.
• Urocultura sem crescimento: Isso confirma a ausência de bactérias capazes de crescer em cultura, característica da piúria estéril.

A questão pede para julgar a veracidade de uma afirmação sobre piúria estéril, que é corretamente caracterizada pelos achados laboratoriais descritos.

O conhecimento necessário para chegar a essa conclusão inclui entender o que representam os diferentes elementos do EAS e como eles se relacionam com possíveis condições clínicas. Ao saber interpretar esses resultados, o estudante pode identificar com segurança que a descrição se alinha à definição de piúria estéril.

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A questão apresentada está correta. A piúria estéril é uma condição que se refere à presença de leucócitos (células de defesa do organismo) na urina, sem a presença de bactérias que podem ser identificadas na cultura de urina (urocultura). Isso significa que há um processo inflamatório em curso, mas que não é causado por uma infecção bacteriana. As esterases de leucócitos são enzimas presentes nos leucócitos e, quando detectadas na urina, indicam a presença destas células. O nitrito na urina é geralmente um indicativo de infecção bacteriana, pois algumas bactérias são capazes de converter nitrato, presente normalmente na urina, em nitrito. Por isso, o nitrito negativo e a urocultura sem crescimento de patógenos confirmam a ausência de infecção bacteriana. Nesse contexto, a nefrite túbulo-intersticial (uma inflamação dos túbulos renais e do tecido intersticial dos rins) e a nefrolitíase (formação de cálculos, ou pedras, nos rins) são causas frequentes de piúria estéril.