Julgue o item subsecutivo referente a saberes reconhecidos p...
Julgue o item subsecutivo referente a saberes reconhecidos pelo Ministério da Saúde associados à assistência a pacientes cirúrgicos.
São raras as cirurgias em que ocorrem penetrações do trato
respiratório e que podem ser classificadas como cirurgias
limpas.
Gabarito comentado
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A alternativa correta para a questão é: E - errado.
Para entender essa questão, é importante ter conhecimento sobre a classificação das cirurgias de acordo com o potencial de contaminação. As cirurgias podem ser classificadas em quatro grupos principais: limpas, limpas-contaminadas, contaminadas e infectadas ou sujas.
Cirurgias limpas são aquelas realizadas em condições assépticas, sem penetração em cavidades naturais do corpo, e sem a presença de inflamação, infecção ou violação do trato respiratório, digestivo, genital ou urinário. Um exemplo comum são as cirurgias ortopédicas ou neurológicas.
O enunciado da questão afirma que "são raras as cirurgias em que ocorrem penetrações do trato respiratório e que podem ser classificadas como cirurgias limpas", o que é incorreto. Quando há penetração em cavidades com potencial de contaminação, como o trato respiratório, a cirurgia geralmente é classificada como limpa-contaminada, não como limpa. Nas cirurgias limpas-contaminadas, há penetração controlada de tratos com carga bacteriana conhecida, mas são tomadas medidas para minimizar a contaminação.
Portanto, a afirmação do enunciado está errada ao classificar de forma inadequada o tipo de cirurgia, já que a penetração do trato respiratório não se encaixa na classificação de cirurgia limpa.
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Cirurgias classificadas como "limpas" são aquelas em que não há penetração nos tratos respiratório, digestivo, urinário ou genital, ou quando há, é de forma controlada e sem contaminação significativa. Essas cirurgias são realizadas em condições assépticas, sem inflamação presente, e não envolvem a entrada nos tratos que contêm uma alta carga microbiana.
- Cirurgias Limpa: Não penetram tratos contaminados. Exemplo: cirurgias ortopédicas, neurocirurgias, cirurgias cardíacas que não envolvem vias aéreas ou digestivas.
- Cirurgias Limpa-Contaminada: Envolvem penetração controlada em tratos normalmente colonizados por bactérias, como o trato respiratório, gastrointestinal ou urinário. Exemplo: cirurgia de vesícula biliar, cirurgia gastrointestinal controlada.
- Cirurgias Contaminada: Procedimentos em que há um grande risco de infecção, como em presença de inflamação não purulenta. Exemplo: cirurgia em casos de trauma recente com tecido devitalizado.
- Cirurgias Infectada: Envolvem áreas de infecção purulenta ou trauma antigo com tecido necrosado. Exemplo: drenagem de abscesso.
Portanto, a afirmação de que são raras as cirurgias em que ocorrem penetrações do trato respiratório e que podem ser classificadas como cirurgias limpas está incorreta. Cirurgias que penetram no trato respiratório, digestivo, urinário ou genital geralmente não são classificadas como "limpas", mas sim como "limpa-contaminadas".
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