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Q2487050 Enfermagem

Julgue o item subsecutivo referente a saberes reconhecidos pelo Ministério da Saúde associados à assistência a pacientes cirúrgicos.


São raras as cirurgias em que ocorrem penetrações do trato respiratório e que podem ser classificadas como cirurgias limpas.

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A alternativa correta para a questão é: E - errado.

Para entender essa questão, é importante ter conhecimento sobre a classificação das cirurgias de acordo com o potencial de contaminação. As cirurgias podem ser classificadas em quatro grupos principais: limpas, limpas-contaminadas, contaminadas e infectadas ou sujas.

Cirurgias limpas são aquelas realizadas em condições assépticas, sem penetração em cavidades naturais do corpo, e sem a presença de inflamação, infecção ou violação do trato respiratório, digestivo, genital ou urinário. Um exemplo comum são as cirurgias ortopédicas ou neurológicas.

O enunciado da questão afirma que "são raras as cirurgias em que ocorrem penetrações do trato respiratório e que podem ser classificadas como cirurgias limpas", o que é incorreto. Quando há penetração em cavidades com potencial de contaminação, como o trato respiratório, a cirurgia geralmente é classificada como limpa-contaminada, não como limpa. Nas cirurgias limpas-contaminadas, há penetração controlada de tratos com carga bacteriana conhecida, mas são tomadas medidas para minimizar a contaminação.

Portanto, a afirmação do enunciado está errada ao classificar de forma inadequada o tipo de cirurgia, já que a penetração do trato respiratório não se encaixa na classificação de cirurgia limpa.

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A afirmação de que "são raras as cirurgias em que ocorrem penetrações do trato respiratório e que podem ser classificadas como cirurgias limpas" é incorreta. Para julgar essa questão, é importante considerar as definições de cirurgias classificadas quanto ao risco de infecção. As cirurgias limpas são aquelas realizadas em condições não contaminadas, onde não há processo infeccioso presente e o trato respiratório não é geralmente envolvido, como em cirurgias ortopédicas eletivas ou procedimentos em tecidos estéreis. Por outro lado, cirurgias que envolvem penetração do trato respiratório geralmente carregam um risco maior de infecção, devido à presença de flora bacteriana, e são classificadas como cirurgias limpas-contaminadas ou até mesmo contaminadas, dependendo do grau de exposição a secreções respiratórias. Portanto, a ideia de que é raro ocorrerem cirurgias limpas envolvendo o trato respiratório não condiz com a classificação padrão de risco de infecção em cirurgias, e a afirmação não é reconhecida pelos saberes do Ministério da Saúde associados à assistência a pacientes cirúrgicos.

Cirurgias classificadas como "limpas" são aquelas em que não há penetração nos tratos respiratório, digestivo, urinário ou genital, ou quando há, é de forma controlada e sem contaminação significativa. Essas cirurgias são realizadas em condições assépticas, sem inflamação presente, e não envolvem a entrada nos tratos que contêm uma alta carga microbiana.

  • Cirurgias Limpa: Não penetram tratos contaminados. Exemplo: cirurgias ortopédicas, neurocirurgias, cirurgias cardíacas que não envolvem vias aéreas ou digestivas.
  • Cirurgias Limpa-Contaminada: Envolvem penetração controlada em tratos normalmente colonizados por bactérias, como o trato respiratório, gastrointestinal ou urinário. Exemplo: cirurgia de vesícula biliar, cirurgia gastrointestinal controlada.
  • Cirurgias Contaminada: Procedimentos em que há um grande risco de infecção, como em presença de inflamação não purulenta. Exemplo: cirurgia em casos de trauma recente com tecido devitalizado.
  • Cirurgias Infectada: Envolvem áreas de infecção purulenta ou trauma antigo com tecido necrosado. Exemplo: drenagem de abscesso.

Portanto, a afirmação de que são raras as cirurgias em que ocorrem penetrações do trato respiratório e que podem ser classificadas como cirurgias limpas está incorreta. Cirurgias que penetram no trato respiratório, digestivo, urinário ou genital geralmente não são classificadas como "limpas", mas sim como "limpa-contaminadas".

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