Acerca do diagnóstico e tratamento das lesões por esforços ...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C. Vamos entender o porquê e analisar as outras opções.
C - A Síndrome do Impacto ocorre quando há compressão do tendão supraespinhoso entre a cabeça do úmero e o arco acromial, especialmente quando o braço é abduzido acima de 60°. Esta condição é frequentemente investigada através do teste de Neer, que é um exame físico utilizado para identificar problemas de impacto no ombro. O teste de Neer é específico para avaliar a compressão do tendão supraespinhoso, confirmando a assertividade desta alternativa.
Agora, analisemos as alternativas incorretas:
A - A descrição da Síndrome do Pronador Redondo está correta até a parte sobre a compressão do nervo mediano; no entanto, ela é investigada por outros métodos, não pelo teste de Adson. O teste de Adson é utilizado para verificar a síndrome do desfiladeiro torácico, não para problemas relacionados ao pronador redondo.
B - A tendinopatia bicipital manifesta-se como dor na região anterior do ombro, mas a Manobra de Finkelstein é usada para diagnosticar a Tenossinovite de De Quervain, uma condição que afeta os tendões do polegar, e não a tendinopatia do bíceps.
D - A Tenossinovite de De Quervain realmente envolve os tendões abdutor longo e extensor curto do polegar, mas sua investigação é realizada através da Manobra de Finkelstein, e não pela Manobra de Yergason, que é usada para avaliar problemas no tendão do bíceps.
E - A explicação sobre a síndrome do desfiladeiro torácico está correta em sua descrição anatômica e sintomática. Contudo, o teste de Neer é utilizado para avaliar a síndrome do impacto no ombro, e não para a síndrome do desfiladeiro torácico. Este último geralmente é associado a outros testes específicos, como o teste de Adson.
Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer as diferenças entre as condições relacionadas à LER/DORT e os testes diagnósticos apropriados para cada uma. Se você gostou do comentário, deixe sua avaliação aqui embaixo!
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Comentários
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teste de yergason: teste de Yergason é um deles. Nesse teste, avaliado pelo médico ortopédico, é possível verificar a existência de lesão no tendão do bíceps. coloca-se o paciente com o braço junto ao tronco, com o cotovelo flexionado a 90º e o ombro em posição neutra. Solicita-se ao paciente que faça supinação contra resistência. O teste é positivo quando há surgimento de dor na região do sulco bicipital.
teste de Neer para verificar a compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial. O teste é feito pela flexão anterior forçada do membro superior, levantado acima da cabeça e totalmente em pronação.Com o paciente em pé, ou sentado, eleva-se o ombro a 90º e o cotovelo também, a 90º, com rotação passiva para dentro. Caso o paciente não consiga realizar o movimento ou reclamar de dor na região anterior, ou lateral do ombro enquanto realiza o movimento
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