O uso dos diuréticos e suas ações nos diversos segmentos ren...

Para resolver a questão apresentada, é importante que você tenha um entendimento claro sobre o uso de diuréticos e seus efeitos nos segmentos renais, além das condições clínicas que podem se beneficiar de suas associações.

A questão aborda especificamente a situação de pacientes com edema associado a alcalose metabólica. Nesses casos, a combinação de um diurético de alça com acetazolamida pode ser benéfica, sob a condição de que a hipocalemia (baixa concentração de potássio no sangue), se presente, seja corrigida antes do uso.

Alternativa correta: C - certo

A associação do diurético de alça com a acetazolamida é válida pois:

• Os diuréticos de alça, como a furosemida, são eficazes em remover o excesso de líquido (edema) aumentando a excreção de sódio e água.
• A acetazolamida é um inibidor da anidrase carbônica que pode ajudar a corrigir a alcalose metabólica, reduzindo a reabsorção de bicarbonato no túbulo proximal.
• É essencial que a hipocalemia seja corrigida antes do tratamento, pois tanto os diuréticos de alça quanto a acetazolamida podem potencialmente reduzir ainda mais os níveis de potássio.

A alternativa "E - errado" estaria incorreta, pois não reconhece corretamente os benefícios e a segurança do uso combinado dessas medicações na condição descrita.

Compreender as indicações e os cuidados necessários para o uso de diuréticos é crucial para o manejo adequado de condições clínicas como o edema associado à alcalose metabólica.

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questão errada. Acetazolamida é um diurético que atua inibindo a enzima anidrase carbônica presente no túbulo proximal do nefro.

questão errada - O diurético usado para o edema é a furosemida. O uso da Furosemida está indicado nas seguintes situações: edemas devido a doenças cardíacas e renais, ascite, edema pulmonar, edemas cerebrais, edemas devido a queimaduras, crises hipertensivas (em adição a outras medidas anti-hipertensivas), indução de diurese forçada em envenenamentos.

Os diuréticos de alça, como a furosemida, são frequentemente usados ​​para tratar edema, mas podem induzir alcalose metabólica como um efeito colateral. A acetazolamida, que é um inibidor da anidrase carbônica, pode ajudar a corrigir essa alcalose metabólica promovendo uma acidificação do sangue. No entanto, a acetazolamida também pode causar hipocalemia ou piorar uma hipocalemia preexistente. Portanto, é crucial corrigir a hipocalemia antes de administrar a acetazolamida para evitar o cumprimento

Assim, a combinação de um diurético de alça com a acetazolamida pode ser benéfica em pacientes com edema associado à alcalose metabólica, desde que a hipocalemia, caso exista, seja corrigida.