Com relação à síndrome hepatorrenal, julgue o item subsequen...

Alternativa correta: E (errado)

Tema central da questão:

A questão aborda a síndrome hepatorrenal, uma grave complicação que afeta pacientes com insuficiência hepática avançada. Esta condição é caracterizada por uma diminuição na função renal em pacientes com doença hepática severa, sem uma causa renal aparente. Para resolver a questão, é necessário compreender as opções de tratamento disponíveis: tanto as medidas paliativas quanto as potencialmente curativas.

Tratamento paliativo:

A administração de albumina e terlipressina é uma abordagem paliativa comum para a síndrome hepatorrenal. A albumina ajuda a melhorar a circulação plasmática e a terlipressina atua como vasoconstritor, melhorando a perfusão renal.

Tratamento definitivo:

O enunciado afirma que o tratamento definitivo seria o MARS (molecular adsorbent recirculating system), que realiza substituição hepática e renal. Contudo, essa informação está incorreta. O tratamento definitivo para a síndrome hepatorrenal é, na verdade, o transplante hepático. Embora o MARS possa ser usado como suporte temporário melhorando a função hepática e renal, não é considerado uma solução definitiva. Dessa forma, a alternativa está incorreta.

Justificativa para a alternativa correta:

A afirmação de que o MARS é um tratamento definitivo está errada porque ele é um método de suporte, não uma cura. O transplante de fígado é o único tratamento que pode reverter a síndrome hepatorrenal de forma definitiva.

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O texto está incorreto pois o tratamento paliativo para a síndrome hepatorrenal não consiste apenas na administração de albumina e terlipressina, mas também envolve a administração de fluidos IV para manter a hidratação adequada, terapia de suporte e outras. Além disso, a terapia de substituição renal e hepática é fornecida pela terapia de recirculação de moléculas absorventes (MARS) e não apenas pelo procedimento, como mencionado. Portanto, o tratamento da síndrome hepatorrenal requer uma abordagem abrangente e individualizada.