A nefrotoxicidade associada aos exames complementares pode ...

A alternativa correta é: C - certo.

Vamos entender o contexto da questão. Ela aborda a nefrotoxicidade associada ao uso de contrastes radiológicos, um tema relevante em Urologia e Nefrologia, especialmente em pacientes com risco aumentado de lesão renal. Esses pacientes incluem aqueles com insuficiência renal prévia, diabetes melito e depleção de volume.

O uso de contraste isosmolar é especificamente destacado como uma forma de minimizar a lesão renal. Contrastando com contrastes hiperosmolares, os isosmolares têm uma osmolaridade semelhante ao plasma sanguíneo, reduzindo assim o risco de nefrotoxicidade. Isso é essencial em pacientes vulneráveis, como os mencionados, pois o contraste pode exacerbar a função renal já comprometida.

Por que a alternativa "C" é correta? Conforme descrito, o uso de contraste isosmolar em pacientes de risco é uma prática recomendada para minimizar danos adicionais aos rins. A literatura médica apoia essa estratégia, destacando sua eficácia em contextos clínicos em que a função renal já está comprometida.

Se a alternativa fosse "E - errado", isso indicaria que o uso de contraste isosmolar não teria relevância ou benefício, o que contraria as evidências clínicas. Portanto, a afirmação proposta na questão está correta, justificando o gabarito como "C".

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De acordo com o texto, o item está correto. A nefropatia associada aos contrastes e ao gadolíneo pode afetar negativamente pacientes com insuficiência renal prévia, diabetes melito e que estão depletados de volume. No entanto, a utilização de contraste isosmolar pode minimizar a lesão renal nesses pacientes, reduzindo os riscos associados ao uso de contrastes nesses casos. Portanto, a afirmação de que a utilização de contrastes isosmolares pode minimizar a lesão renal em pacientes com risco aumentado para nefropatia por contraste está correta.