No caso de doença renal crônica, os rins podem adaptar-se na...

Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão: A questão aborda a capacidade dos rins de se adaptarem em casos de doença renal crônica para manter a homeostase do organismo, com foco no balanço de sódio e a fração de excreção de sódio em relação ao ritmo de filtração glomerular.

Os rins desempenham um papel crucial na regulação de eletrólitos, como o sódio, e da água no corpo. Em doença renal crônica, a função renal se deteriora gradualmente, mas os rins inicialmente conseguem compensar a perda de função. Este processo de adaptação inclui o ajuste da excreção de sódio para manter o equilíbrio interno, ou homeostase.

Justificativa para a alternativa correta:

Na doença renal crônica, mesmo com a redução do ritmo de filtração glomerular (RFG), os rins conseguem manter o balanço de sódio estável até as fases mais avançadas da doença. Isso ocorre porque a fração de excreção de sódio aumenta à medida que o RFG diminui, o que é uma adaptação compensatória. Portanto, a afirmação é correta.

Análise da alternativa incorreta:

A alternativa "E - errado" está incorreta porque nega a capacidade dos rins de ajustarem a fração de excreção de sódio de acordo com a alteração no ritmo de filtração glomerular. A afirmação de que os rins perdem essa capacidade muito antes das fases terminais não reflete o processo adaptativo eficaz que ocorre na maioria dos casos de doença renal crônica até os estágios avançados.

Entender esses mecanismos é essencial para reconhecer como os rins se adaptam em respostas às mudanças patológicas, um conhecimento fundamental para quem estuda nefrologia e urologia em preparações para concursos na área médica.

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A afirmação está correta. Quando ocorre a doença renal crônica, os rins podem apresentar uma adaptação para manter a homeostase do organismo. Em relação ao sódio, os rins conseguem manter quase intacto o balanço até fases mais avançadas da doença renal crônica. Além disso, a fração de excreção de sódio aumenta em proporção inversa à queda do ritmo de filtração glomerular, ou seja, quanto mais baixo o ritmo de filtração glomerular, maior é a fração de excreção de sódio. Isso ocorre porque os rins estão tentando manter a homeostase do organismo e equilibrar a quantidade de sódio presente no corpo. Portanto, a afirmação está correta.