Uma criança de 4 meses de vida apresenta desidratação grave ...
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Q781314
Medicina
Uma criança de 4 meses de vida apresenta desidratação grave
com ausência de diurese. Os exames laboratoriais mostram um
valor do potássio sérico de 6,7 mEq/L e seu ECG apresenta
bloqueio A-V de segundo grau, desaparecimento da onda P e
complexos QRS alargados.
A terapêutica inicial do paciente deve ser:
A resposta correta é a alternativa A, que prevê a administração de gluconato de cálcio 10% EV em 2-5 minutos na dose de 1 ml/kg. A desidratação grave e a ausência de diurese indicam uma situação de emergência que requer tratamento imediato. O potássio sérico elevado e o ECG com bloqueio A-V de segundo grau, desaparecimento da onda P e complexos QRS alargados sugerem a presença de hipercalemia, que pode ser agravada pela administração de furosemida, resina de troca ou bicarbonato de sódio. O cálcio é um antagonista do potássio e pode ajudar a reduzir a hipercalemia. Portanto, a administração de gluconato de cálcio é a medida terapêutica mais apropriada neste caso.
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