Seis horas após a lesão muscular traumática, ocorrem picos d...
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Ano: 2017
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Nefrologia |
Q1374481
Medicina
Texto associado
Após a disseminação do critério diagnóstico da insuficiência renal
aguda (IRA) fundamentado na classificação de RIFLE e AKIN, foi
possível estimar que 15% a 20% dos pacientes politraumatizados
admitidos em UTI desenvolveram IRA precocemente. Julgue o próximo item, no que se refere à IRA em pacientes
politraumatizados.
Seis horas após a lesão muscular traumática, ocorrem picos de
mioglobina e de CPK liberados do tecido muscular. O
clearance da mioglobina é mais rápido que o da CPK, com
redução de seu nível sérico para 40% do pico vinte e quatro
horas após a rabdomiólise. A queda da CPK é mais lenta (cerca
de 30% do pico por dia), o que permite o diagnóstico da lesão
muscular mesmo se passados vários dias do ocorrido.
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A questão trata da liberação de mioglobina e CPK (Creatina fosfoquinase) em decorrência de uma lesão muscular traumática, associada à insuficiência renal aguda (IRA) em pacientes politraumatizados. A resposta está correta porque, após uma lesão muscular, ocorre um pico de mioglobina e CPK liberados do tecido muscular. A mioglobina, que transporta oxigênio para as células musculares, é eliminada mais rapidamente pelo organismo, com seus níveis séricos reduzidos para 40% do pico após 24 horas. Já a CPK, que participa no metabolismo energético das células musculares, tem uma eliminação mais lenta, com redução de cerca de 30% do pico por dia. Portanto, o diagnóstico de lesão muscular pode ser feito mesmo vários dias após o evento traumático.
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