Paciente de 4 anos, chega à emergência chocado, sonolento, d...

Paciente de 4 anos, chega à emergência chocado, sonolento, desidratado, pulso muito fraco e pele fria. O atendimento seguiu as orientações do Pediatric Advanced Life Support (PALS). Exames coletados revelaram: pH=7.1, HCO3 = 14 mEq/l, glicemia maior que 300 mg/dl, cetonuria (> 80 mg/dl). Iniciada fluidoterapia logo na primeira hora do atendimento.

Marque a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.